Важная роль отводится нервно-психическому статусу. Перед операцией врач должен быть особенно внимателен к больному, уметь внушить понятие о необходимости операции, заставить поверить в успешный исход.
Мы стремимся строго индивидуализировать психическую подготовку больных. Она зависит от характера нервной системы, воспитания, профессии, отношений в семье и других факторов. Среди наших пациентов, как указывалось, было много молодых людей, а чем моложе человек, тем ему тяжелее примириться с мыслью о болезни, которая резко нарушает жизненные планы. Внимание врача, его четкость и твердость помогают больным в трудные минуты.
Хирург-онколог должен быть тонким психологом. Больным за несколько дней до операции, как правило, назначают малые транквилизаторы, снотворные барбитуратного ряда, бромиды. Медикаментозное лечение в таких слу-чаях зависит от характера нервной системы, эмоциональной лабильности больного.
Участие щитовидной железы в регуляции окислительно-восста-новительных процессов и кальциевом обмене, связь с функцией гипофиза — все это не может не сказаться на обменных процессах и состоянии гомеостаза. Правда, эти расстройства не всегда достаточно выражены.
Хороших результатов оперативного лечения удается добиться тогда, когда при определенных показаниях больной будет соответствующим образом подготовлен к операции, а послеоперационный период проведен рационально.
«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп