Повреждение симпатического ствола у наблюдаемых больных (Осложнения после радикальных операций)

Осложнения после радикальных операций, по литературным данным, составляют 11,4—33% [Крижановский В. А., 1969; Валдина Е. А., 1981; Clark R., 1969; Attie J., 1971; Hill С, 1973; DaCosta H. et al., 1977; Farror W. et al., 1980].

В наших наблюдениях осложнения были у 22,1% больных. Учитывая тяжелый контингент больных, количество осложнений следует признать небольшим. Подчеркиваем, что такие наиболее часто встречающиеся осложнения, как повреждение возвратных нервов и паращитовидных желез, мы наблюдали значительно реже, чем другие авторы, несмотря на значительный объем произведенных операций.

После паллиативных вмешательств летальность составила 11,9%. Как и следовало ожидать, осложнений после паллиативных вмешательств было значительно больше, чем после радикальных, но прибегать к этим операциям все же приходится для облегчения страдания больных (декомпрессия трахеи и пр.).

По нашим данным, повторные радикальные вмешательства на щитовидной железе не сопровождались увеличением числа осложнений. По данным В. П. Демидова и соавт. (1978) при повторных вмешательствах осложнения наблюдались у 20% больных, а послеоперационная летальность составила 2%. 

Таким образом, боязнь подвергнуть больного повторному вмешательству из-за опасности послеоперационных осложнений не оправдана. Но операции эти технически более сложны и должны производиться в специализированных отделениях.

«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп

• Обезболивание и ведение раннего послеоперационного периода (Подготовка к операции сердечно-сосудистой системы)
• Обезболивание и ведение раннего послеоперационного периода (Вдыхание кислорода при исследовании основного обмена на аппарате фирмы «Элема»)
• Обезболивание и ведение раннего послеоперационного периода (Эндотрахеальный наркоз)
• Энуклеация (Повторная операция у наблюдаемых больных)
• Обезболивание и ведение раннего послеоперационного периода (Иссечение внутренней яремной вены)
• Частный случай (Больной А., 45 лет)
• Обезболивание и ведение раннего послеоперационного периода (Нарушение внешнего дыхания)
• Энуклеация у 162 наблюдаемых больных
• Обезболивание и ведение раннего послеоперационного периода (Расстройство газообмена и гипоксия)
• Частный случай (У больной К., 35 лет)
• Обезболивание и ведение раннего послеоперационного периода (Эпдотрахеальный наркоз)
• Частный случай (Больной К., 16 лет)
• Падение содержания кальция в раннем послеоперационном периоде
• Оперативное лечение при первично-множественных опухолях с поражением щитовидной железы
• Осложнения
• Оперативное лечение при первично-множественных опухолях с поражением щитовидной железы (Наблюдения E. Wyse)
• Частота повреждения возвратного нерва после операции по поводу рака щитовидной железы, по данным различных авторов (в %)
• Сочетание рака щитовидной железы с поражением женских половых органов