Обезболивание и ведение раннего послеоперационного периода (Иссечение внутренней яремной вены)

Иссечение внутренней яремной вены при операции Крайла нарушает отток венозной крови из соответствующей области черепа. В создавшейся ситуации организм включает компенсаторно-приспособительные механизмы, по скорость последних индивидуальна и с возрастом уменьшается. 

Особенно трудно компенсаторно-приспособительные механизмы включаются при сопутствующих склеротических изменениях сосудов головного мозга. 

После операции Крайла отек и цианоз лица наблюдаются длительностью от 8—12 ч до 3 сут, а иногда и дольше. Для улучшения мозгового кровообращения дают небольшие дозы эфедрина, кофеина, эуфиллина; при сильном цианозе лица, по мере того как больной выходит из состояния наркоза, его переводят в полусидячее положение.

Операции при раке щитовидной железы довольно часто осложняются развитием циркуляторных нарушений вследствие раздражения крупных нервных стволов, большой кровопотери, особенно развивающихся па фоне гипоксии. 

Гипоксическая гипоксия во время подобных операций обусловлена механическим сдавлением трахеи и иитубационыой трубки во время выделения большой опухоли, уходящей в загрудинное пространство или интимно спаянной с трахеей. Нарушение газообмена на фоне отека гортани связано с раздражением мощных рефлексогенных зон на шее, травмой блуждающего, возвратного, диафрагмалыюго нервов.

«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп

• Обезболивание и ведение раннего послеоперационного периода (Нервно-психический статус)
• Обезболивание и ведение раннего послеоперационного периода (Подготовка к операции сердечно-сосудистой системы)
• Обезболивание и ведение раннего послеоперационного периода (Вдыхание кислорода при исследовании основного обмена на аппарате фирмы «Элема»)
• Обезболивание и ведение раннего послеоперационного периода (Эндотрахеальный наркоз)
• Энуклеация (Повторная операция у наблюдаемых больных)
• Обезболивание и ведение раннего послеоперационного периода (Нарушение внешнего дыхания)
• Частный случай (Больной А., 45 лет)
• Обезболивание и ведение раннего послеоперационного периода (Расстройство газообмена и гипоксия)
• Энуклеация у 162 наблюдаемых больных
• Обезболивание и ведение раннего послеоперационного периода (Эпдотрахеальный наркоз)
• Частный случай (У больной К., 35 лет)
• Падение содержания кальция в раннем послеоперационном периоде
• Частный случай (Больной К., 16 лет)
• Осложнения
• Оперативное лечение при первично-множественных опухолях с поражением щитовидной железы
• Частота повреждения возвратного нерва после операции по поводу рака щитовидной железы, по данным различных авторов (в %)
• Оперативное лечение при первично-множественных опухолях с поражением щитовидной железы (Наблюдения E. Wyse)
• Частота послеоперационного гипопаратиреоза, по данным различных авторов (в %)