У больной К., 35 лет, в областной больнице удален лимфатический узел па шее слева. Через 10 лет произведена энуклеация опухоли левой доли щитовидной железы, еще через 6 лет удалена рецидивная опухоль щитовидной железы и проведена дистанционная гамма-терапия — 6000 рад с двух полей (60 Гр).
Через год вновь оперирована по поводу рецидива рака щитовидной железы с последующим лучевым лечением в прежних условиях и дозировке. Образовалась язва в области рубца на шее.
При обследовании в поликлиническом отделении ВОНЦ АМН СССР обнаружена обширная трофическая язва с пекрозом ключицы. При пересмотре гистологических препаратов установлена папиллярная аденокарцинома. Больная направлена для дальнейшего лечения и наблюдения по месту первоначальных операций и лучевого воздействия.
Данное наблюдение наглядно иллюстрирует неправильную тактику лечения; нерадикальные операции и неоднократное необоснованное применение лучевой терапии привели к тяжелому осложнению.
Многие больные совершенно необоснованно получают лучевое лечение.
«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп