Обезболивание и ведение раннего послеоперационного периода (Эндотрахеальный наркоз)
Эндотрахеальный наркоз только в последние годы получил широкое применение при вмешательствах в области головы и шеи и, в частности, при операциях на щитовидной железе [Ваневский В. Л. и др., 1972; Танасиенко И. Д. и др., 1975; Gasparetto, 1972]. Но и по настоящее время многие хирурги предпочитают пользоваться местной анестезией для контроля голосом функции возвратного нерва [Скрипниченко Д. Ф. и др., 1969; Михалевский В. П., 1971; Иванова М. И., 19731.
Местная анестезия хотя и не несет опасности диссеминации опухоли по тканевым щелям вследствие нагнетания новокаина, но ограничивает возможности хирурга, трудна для больного, вынужденного находиться продолжительное время в неудобном положении. Поэтому мы, как правило, оперировали под эндотрахеальным наркозом.
При этом обращается внимание анестезиолога на наиболее травматичные моменты операции: выделение блока тканей в надключичной области и особенно манипуляции по ходу сосудисто-нервного пучка шеи.
Во время операции и сразу после нее в зависимости от кровопотери производят коррекцию гемодинамических расстройств: возмещают кровопотерю путем переливания крови и кровезаменителей, вводят глюкозу, растворы электролитов (хлорид кальция) и др.
При операции на шее особое внимание уделяют контролю за состоянием мозгового кровотока. Положение больного на операционном столе с откинутой назад головой и применявшееся ранее тугое бинтование шеи усугубляют расстройство кровообращения.
«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп
Читайте далее:
- Оперативное лечение при первично-множественных опухолях с поражением щитовидной железы (Наблюдения E. Wyse)
- Частота послеоперационного гипопаратиреоза, по данным различных авторов (в %)
- Сочетание рака щитовидной железы с поражением женских половых органов
- Повреждение симпатического ствола у наблюдаемых больных
- Частный случай (Больная К., 36 лет)
- Повреждение симпатического ствола у наблюдаемых больных (Сообщения о пневмотораксе)
- Частный случай (Больная Б., 50 лет)
- Повреждение симпатического ствола у наблюдаемых больных (Изменения дыхания и кровообращения)
- Частный случай (Больная Н., 21 год)
- Частный случай (Больной А., 42 лет)
- Обезболивание и ведение раннего послеоперационного периода
- Повреждение симпатического ствола у наблюдаемых больных (Осложнения после радикальных операций)
- Обезболивание и ведение раннего послеоперационного периода (Нервно-психический статус)
- Обезболивание и ведение раннего послеоперационного периода (Подготовка к операции сердечно-сосудистой системы)
- Обезболивание и ведение раннего послеоперационного периода (Вдыхание кислорода при исследовании основного обмена на аппарате фирмы «Элема»)
- Обезболивание и ведение раннего послеоперационного периода (Иссечение внутренней яремной вены)
- Энуклеация (Повторная операция у наблюдаемых больных)
- Обезболивание и ведение раннего послеоперационного периода (Нарушение внешнего дыхания)
