Главная / Рак щитовидной железы / Хирургическое лечение рака щитовидной железы / Частота повреждения возвратного нерва после операции по поводу рака щитовидной железы, по данным различных авторов (в %)

Частота повреждения возвратного нерва после операции по поводу рака щитовидной железы, по данным различных авторов (в %)

18.04.2011г.
Авторы  Год публикации Постоянный  паралич
общий итог односторонний двусторонний
всего после тиреоидактоми иили операции, близкой к ней всего после тиреоидоктомии или операции, близкой к ней
В. П. Михалевский 1971 12,2 10,6 - 1,6 -
W. Rustad et al. 1963 24,5 7 - - -
J. Buckwalter et al. 1969 18,7 - 20 - -
J. Schindel et al. 1971 16,8 12,2 18,8 - -
S. Wilson, G. Bock 1971 22,7 - 24,6 - -
H. DaCosta et al. 1977 - - 15 - -
J. Lacour et al. 1977 - - 19,5 - -
M. Mayer et al. 1977 10—20 - - - -
G. Riccabona 1978 28,3 - - - -
I. Reynier et al. 1979 6,7 - - - -
O. Soreide et aL 1979 9 - - - -
Наши данные 1976 5,9 5,2 9,4 0,7 1,4

После операции авторы проводят заместительную терапию препаратами кальция, которые не препятствуют функции имплантированных паращитовидных желез.

Нам представляется, что в связи с наличием синтетических гормонов щитовидной и паращитовидной желез в такой пересадке нет большой необходимости. Для снятия судорог применяется 10% раствор хлорида кальция внутрь или внутривенно, глюконат кальция в таблетках по 2—5 г или внутривенно 20—30 мл 10% раствора. 

Если эти меры не помогают, назначают витамин D — 100 000—300 000 ME в день, витаминизированный рыбий жир, в тяжелых случаях вводят внутримышечно паратиреоидин по 1 — 2 мл 1 — 2 раза в день под контролем уровня кальция крови (по методике, предложенной Драчинской Е. С, Брейдо И. С, 1963).

В последнее время появились препараты — дигидротахистерол, или тахистин, или AT-10, регулирующие кальциевый обмен, которые применяют при различных формах тетании: назначаются внутрь в виде масляного раствора но 10—20 капель 2 раза в день.

«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп





Читайте далее: