Частный случай (Больная К., 36 лет)

Больная К., 36 лет, а также больная С, 33 лет, направлены в ВОНЦ АМН СССР с диагнозом: рак щитовидной железы с метастазами в лимфатические узлы шеи. У больной К. — узел в перешейке щитовидной железы и второй узел — в области грудино-ключично-сосцевидной мышцы. У бальной С. — опухоли в левой доле щитовидной железы и левой надключичной области. 

На операции у больной К. обнаружена и удалена каротидная хемодоктома, произведена резекция щитовидной железы, в которой оказалась папиллярная аденома; у больной С. в надключичной области оказалась невринома с тельцами Верокая, а в щитовидной железе — фолликулярная аденома; обе опухоли удалены.

В обоих наблюдениях правильный прогноз установлен во время операции на основании характерной локализации и вида опухолей и подтвержден при гистологическом исследовании, в результате чего рак щитовидной железы отвергнут, а выявлены первично-множественные опухоли шеи.

Данные наблюдения показывают трудность дооперационной диагностики при первично-множественных опухолях шеи, которые часто принимаются за злокачественные с метастазами, и лишь операция позволяет установить диагноз и избежать ненужного радикализма. По мере накопления опыта диагностика у нас улучшалась.

«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп

• Обезболивание и ведение раннего послеоперационного периода (Иссечение внутренней яремной вены)
• Энуклеация (Повторная операция у наблюдаемых больных)
• Обезболивание и ведение раннего послеоперационного периода (Нарушение внешнего дыхания)
• Частный случай (Больной А., 45 лет)
• Обезболивание и ведение раннего послеоперационного периода (Расстройство газообмена и гипоксия)
• Энуклеация у 162 наблюдаемых больных
• Обезболивание и ведение раннего послеоперационного периода (Эпдотрахеальный наркоз)
• Частный случай (У больной К., 35 лет)
• Падение содержания кальция в раннем послеоперационном периоде
• Частный случай (Больной К., 16 лет)
• Осложнения
• Оперативное лечение при первично-множественных опухолях с поражением щитовидной железы
• Частота повреждения возвратного нерва после операции по поводу рака щитовидной железы, по данным различных авторов (в %)
• Оперативное лечение при первично-множественных опухолях с поражением щитовидной железы (Наблюдения E. Wyse)
• Частота послеоперационного гипопаратиреоза, по данным различных авторов (в %)
• Сочетание рака щитовидной железы с поражением женских половых органов
• Повреждение симпатического ствола у наблюдаемых больных
• Частный случай (Больная Б., 50 лет)