Лечение острой почечной недостаточности должно быть направлено на снижение белкового катаболизма и удаление продуктов белкового распада, нормализацию водного и электролитного баланса и купирование уремической интоксикации. Это достигалось комплексной терапией, включавшей консервативные мероприятия (дозированное введение жидкостей с учетом потерь, растворов глюкозы, анаболических стероидов, рациональной диеты), методов внепочечного очищения крови (гемодиализ, перитонеальный диализ, гемосорбция). Продолжительность периода выздоровления…
Современная медицина немыслима без широкого использования в клинической практике трансфузий консервированной крови и ее компонентов и препаратов. Вместе с тем нельзя забывать об опасностях, связанных с переливанием донорской крови и ее компонентов и в первую очередь о возможности заражения реципиента вирусным гепатитом. Вирусные гепатиты являются одной из серьезных проблем медицинской науки и практики. Благодаря разносторонним…
Носительство НВ-вируса (HBV) по своей природе является субклиническим процессом различной интенсивности и длительности. Результаты комплексного клинико-лабораторного и морфологического исследований позволили заключить, что большинство носителей только условно могут считаться «здоровыми», так как они имеют биохимические и морфологические симптомы поражения печени, вплоть до персистирующих и активных форм гепатита (А. Ф. Блюгер, 1978; Т. В. Голосова, 1978). У…
Вирусный гепатит В — иммунологически опосредованная инфекция: генотип и фенотип определяют силу и продолжительность реакции. Иммунологический ответ при контакте с HBV диссоциирован. В соответствии с современными представлениями различают три иммунологические системы, взаимодействующие при гепатите В: HBsAg и анти-HBs; HBcAg и анти-НВс; HBeAg и анти-НВе. Поверхностный антиген гепатита В (HBsAg) обнаруживается в крови спустя 4 —…
Из всех маркеров НВ-вирусной инфекции HBsAg утвердился в качестве основного иммунологического теста для диагностики и изучения энидемиологии гепатита В. Однако следует помнить что опасность в плане передачи гепатита В определяется не столько наличием в крови HBsAg, сколько других маркеров HBV: HBeAg, анти-НВс, ДНК-полимеразной активности. Диагностическая ценность исследования сыворотки крови на маркеры НВ-вирусной инфекции в значительной…
Организация и проведение профилактических мероприятий при СГ должны строиться с учетом воздействия на все звенья эпидемического процесса. Мы изучали ряд аспектов, связанных с профилактикой НВ-вирусной инфекции при переливании крови и ее компонентов. Основным этапом выявления источников инфекции при посттраисфузионном гепатите является правильная организация отбора доноров — учет эпидемиологического состояния микрорайона, условий жизни, тщательное медицинское и…
В модельных опытах при фракционировании HBAg — положительной плазмы установлено, что наибольшая концентрация HBsAg (1:25000 в РИМ) определяется во фракции IV, а специфическая ДНК-полимеразная активность, связанная с частицами Дейна — во фракции III-2 (протромбин). HBsAg чаще обнаруживается в препаратах содержащих α- и β-глобулины, и приготовленных из смеси больших объемов плазмы. Препараты, подвергающиеся в процессе производства…
Отрицательным моментом гемотрансфузий является аллоантигенная нагрузка на организм реципиента. Антигены, присутствующие на эритроцитах, лейкоцитах и белках плазмы, значительно различаются по своей иммунологической активности. В настоящее время рутинный подбор крови включает в себя совместимость по антигенам системы АВО и антигену D системы Резус. Однако у больных, получающих кровь, подобранную таким образом, согласно данным литературы, в 60%…
На основе литературных данных и проведенных нами исследований можно отметить, что антигены системы HLA обладают разной степенью иммуногенности. По-видимому, на частоту сенсибилизации влияет также специфическая активность антигена. Частота аллосенсибилизации к различным антигенам системы HLA после гемотрансфузионной терапии HLA антигены Частота встречаемости антигена среди здоровых индивидов п-845 Частота сенсибилизации в % Индекс антигенной активности К А1 19,8…
I. Исследование антигенного состава форменных элементов крови донора и реципиента: эритроцитов; лейкоцитов; тромбоцитов. II. Определение индекса сенсибилизации к антигенам эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. III. Определение специфической направленности антител: антиэритроцитарных; антилейкоцитарных; антитромбоцитарных. IV. Выбор наиболее совместимых пар донор — реципиент по эритроцитарным и лейкоцитарным антигенам. V. Проведение пробы на совместимость между сывороткой реципиента: эритроцитами донора (метод конглютинации…
