У некоторых наших больных на основании анамнестических данных удалось установить изменения в характере и темпах роста предшествующего зоба, а также клинических симптомах болезни, связанных с предполагаемым озлокачествлением струмы: у одних больных было отмечено ускорение темпов роста предшествующего зоба, у других — изменение клинических симптомов болезни при ненарушенных темпах развития струмы.
Указанные клинические симптомы заключались в ухудшении общего состояния, нарастающей слабости, похудании, а также в появлении одышки, охриплости, дисфагическйх явлений, болевых ощущений в области шейного и плечевого сплетений. Но все описанные симптомы являются уже поздними.
У этих больных длительность существования зоба до появления признаков его озлокачествленйя колебалась от 5 до 20 лет и более.
Таким образом, клинические признаки развития рака на фоне длительно существующего зоба могут проявляться в течение первых 1—3 лет или, чаще, рак щитовидной железы развивается спустя значительный срок после появления зоба.
Наблюдаемые больные


У больной И., 32 лет, проявление рака щитовидной железы началось с появления опухолевого узла в левой доле железы (а); у больного С., 19 лет, увеличенные и плотные лимфатические узлы в правой надключичной области, ошибочно принятые за туберкулезный лимфаденит, оказались метастазами рака правой доли щитовидной оюелезы (б); у больной Ф., 57 лет развитие рака щитовидной железы было стремительным, и опухоль не имела четких границ ввиду ее инфильтративного роста (в).
«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп