Клинические симптомы (Загрудинное распространение рака)

При загрудинном распространении рака щитовидной железы наступают сдавление и смещение органов и сосудов средостения. На коже грудной стенки появляется сеть расширенных вен, легко возникают приступы удушья; при застойных явлениях в верхних дыхательных путях наблюдается примесь крови в мокроте.

Вопреки распространенному мнению об отсутствии при раке щитовидной железы кахексии мы наблюдали ее у 6 больных.

Редко встречается ложновоспалительная форма рака щитовидной железы, которую французские авторы называют «острый рак». Это самая безнадежная форма рака щитовидной железы. При остро протекающих формах рака щитовидной железы опухоль захватывает всю железу, при этом отмечается высокая температура, картина болезни симулирует острый тиреоидит или струмит. Каких-либо характерных или специфических изменений в крови при раке щитовидной железы обычно отметить не удается.

Многие авторы [Крижановский В. А., 1969; Скрипниченко Д. Ф., Утратин И. А., 1969; Franssila К., 1975, и др.] различают разнообразные клинические формы рака щитовидной железы: истинно злокачественный зоб, клинически манифестирующий зоб, интратиреоидный, экстратиреоидный и т. д. Не говоря уже о терминологической разноречивости, с некоторыми характеристиками трудно согласиться. Например, что такое «истинно злокачественный зоб»? А другие формы рака щитовидной железы разве не являются злокачественными?! Далее, скрытый внутрикапсулярный период развития опухоли может сопровождаться регионарными метастазами и т. д.

С нашей точки зрения, наиболее целесообразно пользоваться клинической классификацией по стадиям и системе TNM.

«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп

• Частный случай (Больная Ч. 48 лет)
• Частный случай (Больная П. 48 лет)
• Метастазы в легкие у наблюдаемых больных
• Частный случай (Больная Б., 49 лет)
• Метастазы рака щитовидной железы во внутренние органы
• Метастазы рака щитовидной железы во внутренние органы (Наблюдения)
• Рецидивирование
• Рецидивирование (Течение болезни)
• Частота метастазирования различных морфологических форм рака щитовидной железы в группы регионарных лимфатических узлов
• Возможность парафарингеального расположения метастаз
• Регионарные и отдаленные метастазы у женщин
• Клинически метастазы в легкие
• Клинически метастазы в легкие (Рентгенологическое исследование)
• Особенности метастазирования
• Особенности метастазирования (Частота метастазирования в другие органы)
• Особенности метастазирования (Лимфогенное метастазирование)
• Частота метастазирования рака щитовидной железы в регионарные лимфатические узлы
• Частота метастазирования различных морфологических форм рака щитовидной железы