Современные методы оценки функции щитовидной железы
В течение последнего года у нас появилась возможность использования современных методов оценки функции щитовидной железы, включая разные способы прямого измерения концентрации гормонов в сыворотке или плазме крови, получаемой при венепункции. В основе таких методов лежит принцип конкурентного связывания.
Наиболее распространенными являются: радиоиммунологический анализ, иммунорадиометрический анализ, конкурентное белковое связывание, радиорецепторное тестирование. Для оценки функции тиреоидиой ткани в сыворотке крови определяют концентрацию общего и свободного тироксина, трийодтиронина, процент связывания трийодтиронина, тироксинсвязывающего глобулина.
При раке щитовидной железы для большинства больных характерно эутиреоидное состояние. Концентрация сывороточного тироксина (Т4) = 56 — 150 нмоль/л, трийодтиронина (Т3) = 1,7— 2,6 нмоль/л, т. е. в пределах нормы.
С точки зрения характеристики функционального состояния рака щитовидной железы представляет интерес следующее наблюдение.
Больная Г., 54 лет, оперирована нами по поводу фолликулярной аденокарциномы щитовидной железы стадии IIIa (T3NOMO) с выраженными симптомами тиреотоксикоза.
Основной обмен +80%. Несмотря на интенсивную предоперационную подготовку, после тиреоидэктомии наступил тяжелый тиреотоксический криз. В течение 6 дней после операции больная получала соответствующую терапию (препараты йода внутривенно, индерал, кортикостероиды и др.) и через 26 дней после вмешательства выписана домой.
Спустя 7 лет здорова, дисфункция щитовидной железы но выражена.
Следовательно, наличие тиреотоксикоза не исключает редкую, по все же существующую возможность рака щитовидной железы.
Таким образом, функциональные расстройства со стороны щитовидной железы при раке этого органа наблюдаются редко. Однако рак щитовидной железы, особенно в начальных стадиях развития, иногда сопровождается явлениями гпнертиреоза и очень редко — гипотиреоза.
«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп
Читайте далее:
- Частный случай (Больная Ч. 48 лет)
- Частный случай (Больная П. 48 лет)
- Метастазы в легкие у наблюдаемых больных
- Частный случай (Больная Б., 49 лет)
- Метастазы рака щитовидной железы во внутренние органы
- Метастазы рака щитовидной железы во внутренние органы (Наблюдения)
- Рецидивирование
- Рецидивирование (Течение болезни)
- Регионарные и отдаленные метастазы у женщин
- Клинически метастазы в легкие
- Клинически метастазы в легкие (Рентгенологическое исследование)
- Особенности метастазирования
- Особенности метастазирования (Частота метастазирования в другие органы)
- Особенности метастазирования (Лимфогенное метастазирование)
- Частота метастазирования рака щитовидной железы в регионарные лимфатические узлы
- Частота метастазирования различных морфологических форм рака щитовидной железы
- Частота метастазирования различных морфологических форм рака щитовидной железы в зависимости от характера роста опухоли
- Регионарные и отдаленные метастазы
