Главная / Синтетическая дерматология / Аллергия и аллергические болезни

Аллергия и аллергические болезни

Первостепенное значение с клинической и патогенетической точки зрения имеет распознавание нескольких типов аллергозов, в зависимости от реакции антигенантитело, природы образовавшегося антитела, гуморальных изменений, участия медиаторов и вовлечения разных систем и органов.

Схематически, по их проявлениям аллергические реакции можно отнести к следующим типам:

Аллергические реакции, наступающие быстро и клинически выражающиеся острыми сосудистыми и отечными процессами, которые быстро проходят, но склонны к рецидивам. Это реакции типа гистаминовых вспышек которые наступают у человека внезапно. Причиной их развития является взаимодействие антигена с антителом, сопровождающееся быстрым и значительным по количеству освобождением гистамина. Их можно обнаружить в гуморальных жидкостях и в тканях некоторых органов.

При реакциях типа анафилактической сверхчувствительности к гетерогенным белкам, при которых в сыворотке крови обнаруживают преципитирующие антитела типа у2-глобулина, также происходит связывание антигена с антителом, что приводит к освобождению гистамина в большом количестве, но в этих случаях происходит образование микропреципитинов.

При этих реакциях существенное значение имеет нервнорефлекторная деятельность. Таковы экспериментально вызванная анафилаксия и шок у животных, сывороточная болезнь у человека, феномены Praustnitz Kustnera, Arthusa, Sanarelli, Шварцмана, которыми объясняют патогенез некоторых анафилактозов.

Особым типом являются поздно выраженные аллергические реакции без возможности пассивного переноса и без изменений сыворотки крови. Такие реакции в последнее время удавалось переносить интактными или раздробленными лейкоцитами. Эти реакции вызывают осевшие и остающиеся на месте антитела и для них характерна безусловная рефлекторная реакция, как и для любого местного воспалительного процесса иного происхождения.

Антигенами такой аллергизации являются микроорганизмы и их продукты, а также некоторые химические вещества, которые при контактном воздействии сенсибилизируют организм. Клиническими типами этих реакций являются туберкулиновые реакции при туберкулезе, люэтиновые при сифилисе, трихофитиновые при трихофитии, малеиновые рри сапе, реакции при склероме, мягком шанкре и т. п. Для дерматолога особенно важно знать, что таков характер реакций при контактно обусловленных сенсибилизационных дерматитах.

При других типах реакций и заболеваний сверхчувствительности главное значение имеет фиксация комплемента, действующего как энзим. Патогенетический механизм этих реакций еще не выяснен. Таковы болезни, вызванные ауто и изосенсибилизаторами из группы так называемых коллагенозов, атопических дерматитов и др. При них влияние нервнорефлекторной деятельности, наследственных и конституциональных факторов и окружающей среды выступают на первый план. Вот почему эти реакции в основном проявляют себя как неспецифические реакции полисенсибилизации многими реактогенами различной природы, в том числе даже физическими воздействиями.

«Синтетическая дерматология»,
Любен Попов


Аллергия и аллергические болезни (Антигены)

Что касается антигенов, которые могут вызвать некоторые типы аллергических реакций, то они могут быть самыми разнообразными — гетерогенными, белковыми, химическими или лекарственными веществами, микробами и их продуктами, физическими факторами и др. Для того, чтобы возник тот или иной тип ответной реакции сенсибилизации имеют значение способ и пути введения антигена, длительность контакта антигенов с организмом, их…


Болезнь Шенлейна — Геноха

Morbus Schonlen — Henoch Болезнь встречается преимущественно у женщин и выражается спонтанными геморрагиями в коже и подкожной клетчатке, сопровождающимся эритемами или без таковых, отеками кожи, а также и суставов пальцев, кистей, коленных, голеностопных, плечевых и др. Иногда наблюдается мелена, экхимозы и петехии. Нередко заболеванию предшествует тонзиллит и повышение температуры. Количество и качество эритроцитов нормальное. В…


Трехсимптомный синдром Гужеро — Дюперра (Trisyndroma Gougerot — Duperrat)

Симптоматология этого заболевания в сущности не исчерпывается тремя симптомами, так как встречаются случаи с дополнительными признаками. Болезнь доброкачественная. Болеют взрослые. Выражается она множественной эритематозной сыпью, которая отчасти напоминает высыпания при многоформной эксудативной эритеме. Излюбленные места сыпи — кожа голеней и бедер. Среди пятнистых высыпаний рассеяны дермальные узелки, кругловатой формы, слегка возвышающиеся над уровнем кожи, величиной…


Аллергия и аллергические болезни (Выяснение природы и типа реакций сенсибилизации)

В настоящее время выяснению природы и типа реакций сенсибилизации в значительной степени способствуют: кожные пробы, обнаружение изо и других антител с помощью нефелометрических исследований сыворотки крови и антигенов, определение микропреципитинов, устойчивости эритроцитов, тромбопенического индекса, биоэлектрометрические исследования рН и Rh, исследования крови до и после воздействия антигена, принятого внутрь, электроэнцефалография, микроэлектофорез и другие методы. Ко всему…


Necroepidermolysis acuta combustiformis toxiallergica

Necrolysis epidermalis toxica; epidermolysis acuta toxica Liell (1956), Soltermann (1959) и Korting (1960) выяснили картину самостоятельного, внезапно наступающего и остро развивающегося редкого заболевания кожи, с тяжелым прогнозом и в большинстве случаев со смертельным исходом. До этого подобные наблюдения определяли как тяжелый комбустиформный пемфигоподобный дерматоз. Сыпь состоит из крупных, развивающихся в течение нескольких часов, эритематозных пятен,…


Узловатый аллергический васкулит (vasculitis nodularis allergica)

Редкое заболевание, поражающее людей среднего возраста, чаще женщин. Клинически характеризуется сравнительно быстрым появлением болезненных узловатых инфильтратов в подкожной клетчатке нижних конечностей — в области коленных суставов, на голенях, бедрах, а также на ягодицах, очень редко на верхних конечностях. Эти инфильтраты бывают разной величины и представляют собой большие округлые и овальные, слегка возвышающиеся над уровнем кожи…


Аллергия и аллергические болезни (Коллагенезы)

К группе коллагенозов клинически и морфологически относят весьма разнообразные заболевания неаналогичного патогенеза. Правда, у некоторых из них имеются общие признаки, но последние нельзя безоговорочно объяснить как выражение аллергической реакции. Первым общим признаком коллагенозов являются патологические изменения коллагена, выраженные особым изменением и превращением коллагена в гомогенную мукоидную, эозинофильную массу. Такая фибриноидная дегенерация вместе с пролиферацией фибробластов…


Узловатый панваскулит (Panvasculitis nodosal morbus Kussmaul — Mayer)

В настоящее время это заболевание, описанное KussmauleM и Мауегом в 1866 году, относят к группе коллагенозов ввиду некоторых гистопатологических изменений, свойственных болезням основного вещества мезенхимы, и так как предполагают, что его патогенез аллергического характера. Этиология заболевания еще неизвестна. Заболевание системное, с плохим прогнозом для жизни, характеризуется изменениями в небольших артериях, артериолах и венах. Больше всего…


Синдром Леффлера (syndroma Loffler)

Характерными признаками этого синдрома являются эозинофиль ная инфильтрация легких с подострым развитием и со склоностью к временным обострениям процессов, без бурных и без тяжелых общих явлений. В мокроте обнаруживают множество эозинофильных клеток, а при рентгенологическом обследовании находят инфильтраты в паренхиме легких, которые трудно отличить от некоторых форм туберкулеза. Это редкий синдром, встречающийся преимущественно у аллергических…


Аллергические, анафилактоидные и токсикореактивные васкулиты

К этой группе относятся разнообразные состояния, синдромы и заболевания, клинически и морфологически выраженные главным образом изменениями со стороны кровеносных сосудов, возникающими в результате аллергических, анафилактоидных, и токсикоаллергических реакций. При них могут быть поражены артерии, артериолы, капилляры и вены, причем для проявления этих поражений особенно важное значение имеет особое сосудистое предрасположение (слабая устойчивость стенок, их проницаемость,…