Атипические ревматические кожные проявления

Они бывают следующими:

• бледность кожи;
• петехии на конечностях и других местах, вследствие капиллярной неустойчивости (капиллярит);
• приступы крапивницы, сопровождающиеся зудом; 
• энантемы по слизистой оболочке зева и неба (преходящие);
• узловатая эритема на голенях; 
• эритемы, напоминающие многоформную эксудативную эритему; 
• Rheumatismus nodosis cutis — (описывается ниже).

Кожа около ногтей и мягких частей пальцев рук у больных хроническим полиартритом истончается, становится мягкой, сухой, розового цвета с очень мелкими продольными складками, ногти дистрофичны ( erythema vermilion — Weissenbach — Mattio). Эти дистрофические изменения обязаны дисфункции в артериовенозных анастомозах и гло мусах, нарушению метаболизма и гипопротеинемии.

Подобные изменения встречаются и у туберкулезных лиц, при заболеваниях печени, люповисцерите, ознобленной волчанке, пурпуре Schonlein — Henocha, капиллярите Rosckama, анафилактоидных пурпурах и др.

При этом отсутствуют эритемы, свойственные полиартриту, а имеются явления капиллярита, выраженные миниатюрными точечными кровоизлияниями и мелкими, едва заметными рубчиками.

Связь этих кожных проявлений с ревматизмом не всегда удается установить. Патогенез их остается спорным (септическая стрептококковая инфекция, токсикоз, аллергия).

«Синтетическая дерматология»,
Любен Попов

• Аллергические, анафилактоидные и токсикореактивные васкулиты (Определение типа реакций гиперсенсибилизации)
• Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (острая лихорадочная гемолитическая анемия, morbus moschcovtz)
• Пурпурозный и пигментный лихеноидный ангиодермит Гужеро-Блюма
• Трехсимптомный синдром Гужеро — Дюперра (Trisyndroma Gougerot — Duperrat)
• Cryoglobulinemia essentialis cum erythema polymorphe et acroparaeshesiae
• Узловатый аллергический васкулит (vasculitis nodularis allergica)
• Дискоидный и лихеноидный эчсудативный дерматит
• Синдром Леффлера (syndroma Loffler)
• Злокачественная гранулема лица
• Аутоиммунный синдром Шелли-Харли
• Аллергический гранулематоз
• Аллергическая эритема новорожденных
• Коллагеногранулема Машкилгтейсона — Сгрукова — Рабена
• Болезнь Шенлейна — Геноха
• Necroepidermolysis acuta combustiformis toxiallergica
• Узловатый панваскулит (Panvasculitis nodosal morbus Kussmaul — Mayer)
• Узловатый панваскулит (Течение)
• Дугообразная телеангиэктатическая пурпура Турена (purpura teleangiectatica arciformis Touraine)