Главная / Синтетическая дерматология / Аллергия и аллергические болезни / Аллергические, анафилактоидные и токсикореактивные васкулиты

Аллергические, анафилактоидные и токсикореактивные васкулиты

03.08.2010г.

К этой группе относятся разнообразные состояния, синдромы и заболевания, клинически и морфологически выраженные главным образом изменениями со стороны кровеносных сосудов, возникающими в результате аллергических, анафилактоидных, и токсикоаллергических реакций.

При них могут быть поражены артерии, артериолы, капилляры и вены, причем для проявления этих поражений особенно важное значение имеет особое сосудистое предрасположение (слабая устойчивость стенок, их проницаемость, дегенерация, нарушенная вязкость и свертываемость крови, склонность к эндотелииту и другим воспалительным явлениям, образование тромбов, спастические состояния и др.).

Большинство таких заболеваний, ввиду неясной этиологии, рассматривают или как аллергозы в широком смысле этого слова, или как анафилактозы, или как особого рода коллагенозы, что не вносит ясности в этот вопрос.

Предлагаются различные классификации и группировки этих заболеваний, выделяются отдельные разновидности, еще весьма сомнительные как нозологические единицы.

Некоторые авторы (Nicolau — Badaniu, Duperrat) группируют эти заболевания по клиникоморфологическим признакам, или по тому, какие сосуды кожи и подкожной клетчатки главным образом при этом поражаются, другие (Ruitter, Miescher — Storck и др.) по гистопатологическим особенностям, третьи — по типу реакций сверхчувствительности и т.д. Ни одну из предложенных классификаций нельзя считать вполне удовлетворительной.

В нашем кратком описании заболеваний мы постараемся распределить их по этиологии и патогенезу, т. е. по типу реакций, характеризующих отдельные синдромы и заболевания тем более, что клинические морфологические характеристики более редких из них рассматриваются отдельно.

Общим, наиболее существенным признано н этих нозологических единиц является поражение сосудов, сходное с поражением их при экспериментальных феноменах Sanarelli, Richerи Portier, Arthusa, Shwartzmanna, Pirquet, Bendaссотр. и др. (анафилактический шок, сывороточная болезнь, неспецифическая гиперсенсибилизация, гистаминофилаксияи гистаминопексия, реакции антиген — антитело, медикаментозная токсикоаллергия и др.).

Другим важным признаком, по которому группируют эти заболевания, являются некоторые аналогичные гистопатологические признаки, свойственные аллергическим реакциям [отчетность и дегенерация эндотелия, так называемая фибриноидная дегенерация коллагена, некроз сосудов, лейкоцитоклазия (порошкообразный распад ядер лейкоцитов), эозинофилия тканей или крови, образование тромбов, пролиферация эндотелия, лимфоидные инфильтраты, экстравазаты, гемосидероз, некроз и др.].

Будучи весьма полиморфной в клиническом отношении, эта группа васкулитов обладает некоторыми общими признаками, присущими сосудистым изменениям (цвет, разнообразные кровоизлияния, узлы, пузырьки с геморрагическим содержанием, некрозы, гемосидерическая пигментация, явления тромбоангиита и др.), причем некоторые из них явно сопровождаются или чередуются с изменениями других органов, помимо кожи (артропатии, явления шока, гломерулонефригы и др.).

Обычно при этом типе васкулитов имеют большое значение пробы RumpelLeede, Mac ClureAldrich, с метиленовой синью, осциллометрия, кожная термометрия, реакции на аутострептолизины, реакция Coombsa, гистаминопексический индекс, протромбиновое время, свертываемость крови и др.


«Синтетическая дерматология»,
Любен Попов





Читайте далее: