В настоящее время это заболевание, описанное KussmauleM и Мауегом в 1866 году, относят к группе коллагенозов ввиду некоторых гистопатологических изменений, свойственных болезням основного вещества мезенхимы, и так как предполагают, что его патогенез аллергического характера. Этиология заболевания еще неизвестна.
Заболевание системное, с плохим прогнозом для жизни, характеризуется изменениями в небольших артериях, артериолах и венах.
Больше всего поражаются сосуды почек, мышц, миокарда, желудка, кишок, меньше — сосуды кожи, нервной системы, легких и других органов. Изменения кожи клинически весьма полиморфны (эритемы безболезненные, малоподвижные, узловатые инфильтраты в собственно коже и глубже, петехии — величиной до 0,5 — 1 см, кровоподтеки и волдыри).
При тяжелых формах (собственные наблюдения) могут вспышками развиваться некрозы с образованием небольших (3 — 4 см) мягких язв неправильной формы, с кровоточащим дном, рассеянных на коже и слизистых оболочках. В кишках и желудке такие некрозы могут приводить к прободению с явлениями острого живота, кровоизлияниями и последующей инфекцией со смертельным исходом (собственное наблюдение).
Более мелкие узловатые, эритемные, геморрагические и другие сыпи локализуются на коже нижних конечностей (бедер и голеней). В этих местах, как и на туловище, можно наблюдать картину воспалительного ливедо (первые случаи в нашей клинике диагностированы Л. Бояновым и Й. Димитровой).
«Синтетическая дерматология»,
Любен Попов