Дифтерийная инфекция (Diphtheria), особенно во время эпидемий, реже в отдельных случаях, может развиться на слизистой оболочке носа, в области наружных половых органов у девочек, в области заднего прохода, на коже и на конъюнктиве.
Изменения при этом могут быть характерными (налеты, эрозии, ложные пленки) или выражаться атипическими явлениями интертригинозного вульвита, анита, а на коже мягкими, кровоточащими язвами с фестончатыми, изъеденными краями. В редких случаях дифтерия проявляется эритематовезикулезными или буллезными высыпаниями, иногда сопровождающимися воспалением лимфатических узлов. Существенное значение для диагноза имеет обнаружение в мазках или в культуре бацилл Lofflera.
Диагноз клинически труден; это заболевание следует отличать от острого ринита, от гонококкового и других вульвовагинитов, от стрептококковой эритемы кожи, от анального или вульвовагинального окси уриаза, от стафилококковой и стрептококковой пиодермий, от монилиаза, постэрозивной (ягодичной) эритемы грудных детей и некоторых форм конъюнктивита.
Знакомство с этими формами дифтерии, развивающимися вне зева, имеет большое значение, в виду возможности распространения инфекции в семье и детских коллективах.
Во время эпидемии нужно искать бактерии не только в зеве, но и в носу, на наружных половых органах и др., причем бациллоносителей следует изолировать и обеззараживать.
Прогноз этих форм дифтерии благоприятный, так как тяжелых токсических явлений и осложнений при них обычно не отмечается.
«Синтетическая дерматология»,
Любен Попов