Лечение сифилиса
Лечение больных сифилисом по непрерывному методу следует начинать с водорастворимого пенициллина, который вводят с интервалами в 3 ч в разовых дозах, исчисляющихся в зависимости от массы тела больного. После введения пенициллина в количестве, соответствующем не менее 1/3 общей дозы, дальнейшее лечение проводят одним из дюрантных препаратов до получения больным полной, суммарной, дозы антибиотика. Последняя определяется…
В последние годы рядом научно-исследовательских институтов, кафедр кожных и венерических болезней медвузов при участии кожно-венерологических диспансеров получены данные об эффективности новых методов лечения сифилиса у взрослых людей, что уменьшает его продолжительность. Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт (ЦКВИ) и Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова (ВМедА им. С. М. Кирова) предложили метод непрерывного лечения свежих форм сифилиса…
Лечение больных сифилисом препаратами пенициллина по данной методике проводится в комбинации с неспецифическими средствами: пирогенными препаратами, фолиевой и аскорбиновой кислотами внутрь и т. д. Следует указать, что применение только пенициллиновых препаратов чревато неудачами в лечении, так как нельзя исключить пенициллиноустойчивости бледной трепонемы. Поэтому больным сифилисом, получающим перманентное лечение антибиотиками, целесообразно назначать бийохинол в суммарной дозе 50 мл. …
По методике ЦКВИ и ВМедА им. С. М. Кирова лечение начинают с инъекции водорастворимого пенициллина по 100 000 ЕД, независимо от массы тела больного, каждые 3 ч. Количество пенициллина составляет 1/3 суммарной дозы антибиотиков. Затем лечение продолжают дюрантным препаратом пенициллина — бициллином-3 (по 1 800 000 ЕД 1 раз в 5 дней) до достижения суммарной…
При выявлении среди сотрудников детского коллектива больного сифилисом превентивное лечение назначается детям в случаях, когда нельзя исключить тесный бытовой контакт с воспитателем, няней, имеющими проявления первичного или вторичного сифилиса на слизистой оболочке рта. Превентивному противосифилитическому лечению (одним курсом препаратами пенициллина) подлежат также заболевшие острой гонореей с невыявленными источниками заражения из числа лиц без определенного места…
Лечение больных с поздними формами сифилиса, в том числе со скрытым поздним сифилисом. По методике ЦОЛИУВ начинают с подготовки препаратами йода и висмута. Калия йодид или натрия йодид назначают внутрь в виде 3 % раствора по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды на 1/4 часть стакана молока. При хорошей переносимости переходят на…
Неспецифическая терапия назначается наряду со специфическим лечением со второго, третьего или последующих курсов лечения. В качестве неспецифических средств используются пиротерапия, витамины, аутогемотерапия, оксигенотерапия, гемотрансфузии, инъекции алоэ, стекловидного тела и других биогенных стимуляторов, курорто-бальнеотерапия. Наиболее распространен метод пиротерапии. Пирогенал (сложный полисахаридный безбелковый комплекс) назначают в виде внутримышечных инъекций в верхненаружный квадрант ягодицы в начальной дозе 50…
При лечении по методике ЦКВИ и Кишиневского медицинского института больным с непереносимостью не только препаратов пенициллина, но и эритромицина могут назначаться антибиотики широкого спектра действия (тетрациклин и олететрин) в сочетании с препаратами висмута. Тетрациклин или олететрин назначают внутрь по 0,5 г 4 раза в сутки (суточная доза — 2 г). Курсовая их доза при массе тела…
Пирогенная терапия назначается больным с серологическими рецидивами, больным с вторичным рецидивным, ранним и поздним скрытым сифилисом, лицам, у которых после второго или третьего курса лечения не наступает негативации серологических реакций, а также больным с обнаруженными патологическими изменениями в спинномозговой жидкости. Проведение пиротерапии требует постоянного контроля за морфологическим составом крови и артериальным давлением. При передозировке препарата…
При лечении препаратами пенициллина может наблюдаться аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, дерматиты, «сывороточно-подобные» реакции (лихорадка, артралгия, лимфаденопатия), а иногда и анафилактический шок. До начала лечения необходимо выяснить вопрос о переносимости препаратов пенициллина в прошлом. Если больной получал ранее пенициллин по поводу какого-либо заболевания и переносил его хорошо, в истории болезни делается запись: «Указаний на непереносимость…
