Трепонематозы

Проблема тропических трепонематозов в настоящее время актуальна, так как возможна обращаемость по поводу фрамбезии, беджеля (как и донованоза, и венерической лимфопатии) пациентов, приезжающих из тропических стран.

«Болезни передающиеся при половых контактах»,
Ю.К.Скрипкин


Мягкий шанкр, или шанкроид

Возбудителем мягкого шанкра является Haemophilus Ducrey, который раньше называли стрептобациллой Дюкрея — Унны — Петерсена. В мазке гноя он располагается в виде цепочек или «стаек рыб». Заражение возникает во время половых сношений, когда стрептобациллы попадают на поврежденную кожу или слизистую оболочку половых органов. Заболеваемость мягким шанкром в нашей стране практически ликвидирована однако единичные случаи могут…


Фрамбезия (классификация)

Согласно международной номенклатуре клинических проявлений фрамбезии, предложенной в 1955 г. Hackett, возглавлявшим группу экспертов ВОЗ, в течении болезни различают раннюю и позднюю стадии. К ранней стадии фрамбезии относятся первичный и вторичный периоды, а к поздней — третичный период заболевания. Ранние проявления фрамбезии характеризуются множественностью и диссеминированностью высыпаний, контагиозностью, поражением не только кожи, но и слизистых…


Беджель (гуммозные инфильтраты)

Прорастание гуммозных инфильтратов в глубокие слои подкожной основы с поражением костей, сухожилий и суставов приводит к образованию обширных язв с обильным гнойным отделяемым, секвестрацией и свищевыми ходами. При локализации в области конечностей возникают беджелоидные остеомиелиты, разрешающиеся инвалидизирующими рубцами. Очень часто в связи с провоцирующим травматизирующим действием недоброкачественной пищи гуммозно-язвенные очаги локализуются в области рта, глотки,…


Мягкий шанкр, или шанкроид (клиника)

Через 2 — 3 дня после заражения на месте внедрения стрептобацилл появляется ярко-красное пятно, затем узелок, гнойничок. После вскрытия гнойничка образуется язвочка, которая довольно быстро достигает размеров 10 — 15-копеечной монеты и больше. При мягком шанкре обычно бывает много язв, которые находятся в разных стадиях развития. Язвы характеризуются неправильной формой, имеют подрытые края мягкой консистенции…


Фрамбезия (клиника)

Ранняя стадия фрамбезии включает инкубационный период, первичный аффект и вторичные диссеминированные высыпания. Инкубационный период варьирует от 3 — 6 нед до 4 мес. В отличие от инкубационного периода при сифилисе, который протекает незаметно, без продрома, при фрамбезии наблюдаются выраженные продромальные явления: озноб, головные боли, лихорадочное состояние, боли в костях, суставах, желудочно-кишечные расстройства. Особенно тяжело протекают…


Мягкий шанкр, или шанкроид (лечение)

С успехом применяются сульфаниламидные препараты и антибиотики. Сульфаниламидные препараты назначают по 3 — 4 г в день (в течение 8 — 10 дней). Применение пенициллина или стрептомицина, несмотря на высокую их эффективность, должно быть ограниченным вследствие возможности «смазывания» картины сифилиса при одновременном заражении обеими инфекциями. На язвы накладывают стрептоцид или сульфатиазол (норсульфазол) в виде водной…


Фрамбезия (стадия с узловато-язвенными элементами)

Приблизительно через 5 лет наступает поздняя стадия с узловато-язвенными элементами, которые так же, как и ранние фрамбезийные поражения, могут подвергаться самопроизвольному разрешению через несколько месяцев или лет, сменяясь латентной фазой болезни. Вторичные высыпания на коже и слизистых оболочках называют фрамбезидами. Ранние фрамбезиды представлены полиморфными морфологическими элементами: эритемато-десквамативными, папулезно-папилломатозными, лихеноидными, гиперкератотическими, эрозивными и эрозивно-язвенными. Локализуются они…


Венерическая лимфогранулема

(Синонимы: паховая лимфогранулема, болезнь Никола — Фавра, лимфогранулематоз венерический, венерическая лимфопатия, паховый лимфогранулематоз). Заболевание является генерализованным инфекционным процессом, вызываемым микроорганизмом из группы хламидии, называемым Miyagawanella lymphogranulomatis, или Ehrlichia lymphogranulomatis Moshkowski. Возбудитель впервые обнаружили в 1930 г. Hellerstrom и Wassen, которые провели обезьянам интрацеребральную инокуляцию гноя, выделенного от больного с венерической лимфогранулемой. По биоморфологическим свойствам возбудитель…


Фрамбезия (поражение костей)

Поражение костей и суставов в ранней стадии фрамбезии проявляется болезненной припухлостью, отечностью мягких тканей над пораженными костными участками. Явления периостита, остита или остеопериостита длинных трубчатых костей (большеберцовой, лучевой и др.) кратковременные не сопровождаются изъязвлением и некрозом и через 2 — 3 нед бесследно исчезают. За счет гипертрофического остеопериостита большеберцовых и лучевых костей нередко образуются саблевидные…


Венерическая лимфогранулема (клиника)

Инкубационный период составляет 3 — 7 дней, но может удлиняться до 4 — 5 нед. Первичный аффект — эрозия, язвочка, папула или пустула, обычно локализуется у женщин на задней стенке влагалища, в области канала шейки матки и реже на слизистой оболочке наружных половых органов. У мужчин первичный аффект располагается в шейке головки полового члена, уретре…