Трепонематозы

Ранняя стадия фрамбезии включает инкубационный период, первичный аффект и вторичные диссеминированные высыпания. Инкубационный период варьирует от 3 — 6 нед до 4 мес.  В отличие от инкубационного периода при сифилисе, который протекает незаметно, без продрома, при фрамбезии наблюдаются выраженные продромальные явления: озноб, головные боли, лихорадочное состояние, боли в костях, суставах, желудочно-кишечные расстройства. Особенно тяжело протекают явления…

Приблизительно через 5 лет наступает поздняя стадия с узловато-язвенными элементами, которые так же, как и ранние фрамбезийные поражения, могут подвергаться самопроизвольному разрешению через несколько месяцев или лет, сменяясь латентной фазой болезни. Вторичные высыпания на коже и слизистых оболочках называют фрамбезидами.  Ранние фрамбезиды представлены полиморфными морфологическими элементами: эритемато-десквамативными, папулезно-папилломатозными, лихеноидными, гиперкератотическими, эрозивными и эрозивно-язвенными. Локализуются они…

Поражение костей и суставов в ранней стадии фрамбезии проявляется болезненной припухлостью, отечностью мягких тканей над пораженными костными участками.  Явления периостита, остита или остеопериостита длинных трубчатых костей (большеберцовой, лучевой и др.) кратковременные не сопровождаются изъязвлением и некрозом и через 2 — 3 нед бесследно исчезают. За счет гипертрофического остеопериостита большеберцовых и лучевых костей нередко образуются саблевидные…

При распространении гуммозного процесса на периартикулярную ткань возникают глубоко проникающие, длительно незаживающие язвы, приводящие к инвалидизации больных.  Для этой стадии фрамбезии характерен мутилирующий ринофарингит — гангоза (gangosa), представляющий собой гуммозное поражение назофарингеальных структур с частичным или полным разрушением хрящей и костей носа, твердого и мягкого неба, прилегающих мягких тканей лица. Гангоза сопровождается болями в лобной…

Возбудителем мягкого шанкра является Haemophilus Ducrey, который раньше называли стрептобациллой Дюкрея — Унны — Петерсена. В мазке гноя он располагается в виде цепочек или «стаек рыб». Заражение возникает во время половых сношений, когда стрептобациллы попадают на поврежденную кожу или слизистую оболочку половых органов.  Заболеваемость мягким шанкром в нашей стране практически ликвидирована однако единичные случаи могут…

В ранней стадии фрамбезии назначаются дюрантные препараты пенициллина (бициллины, ПАМ) в количестве 1200 000 — 2 400 000 ЕД на 1 — 2 инъекции.  При поздних формах вводят 4 800 000 ЕД в виде 2 — 4 инъекций с интервалами в 5 — 10 дней. Уже через 24 — 28 ч возбудитель болезни исчезает, но…

Через 2 — 3 дня после заражения на месте внедрения стрептобацилл появляется ярко-красное пятно, затем узелок, гнойничок. После вскрытия гнойничка образуется язвочка, которая довольно быстро достигает размеров 10 — 15-копеечной монеты и больше.  При мягком шанкре обычно бывает много язв, которые находятся в разных стадиях развития. Язвы характеризуются неправильной формой, имеют подрытые края мягкой консистенции…

Пинта является хроническим тропическим трепонематозом, протекающим с поражением только кожного покрова и слизистых оболочек без вовлечения внутренних органов, костей и суставов. Pinta в переводе с испанского означает пятно (пятнистые проявления являются основным первичным морфологическим элементом).  Синонимы: mal del pinto, carate, azul, boussarole и др. Возбудитель заболевания — Treponema carateum Herrejon обнаружена в 1927 г., по…

С успехом применяются сульфаниламидные препараты и антибиотики. Сульфаниламидные препараты назначают по 3 — 4 г в день (в течение 8 — 10 дней).  Применение пенициллина или стрептомицина, несмотря на высокую их эффективность, должно быть ограниченным вследствие возможности «смазывания» картины сифилиса при одновременном заражении обеими инфекциями.  На язвы накладывают стрептоцид или сульфатиазол (норсульфазол) в виде водной кашицы. …

Проявления болезни по аналогии с фрамбезией включают инкубационный период, первичный аффект и вторичные проявления. Инкубационный период характеризуется отсутствием продромальных явлений и варьирует по длительности течения от 1 до 3 — 4 нед.  Первичный аффект, или пинтозный шанкр, формируется сначала в виде лихеноидной папулы розового цвета с незначительным уплотнением и выраженным шелушением, напоминающим псориатические чешуйки.  В процессе…