Мягкий шанкр, или шанкроид (клиника)

Через 2 — 3 дня после заражения на месте внедрения стрептобацилл появляется ярко-красное пятно, затем узелок, гнойничок. После вскрытия гнойничка образуется язвочка, которая довольно быстро достигает размеров 10 — 15-копеечной монеты и больше.

При мягком шанкре обычно бывает много язв, которые находятся в разных стадиях развития. Язвы характеризуются неправильной формой, имеют подрытые края мягкой консистенции (отсюда название болезни). В отличие от твердого шанкра дно язв мягкое, неровное и покрыто обильным гнойным отделяемым.

Весьма характерна резкая болезненность язв. Через 2 — 3 мес язвы заживают, оставляя рубец. У больных с мягким шанкром могут быть осложнения: фимоз, парафимоз, гангренизация или фагеденизм, сходные с описанными выше осложнениями первичной сифиломы. У 30 — 40 % больных в процесс вовлекаются паховые лимфатические узлы, которые воспаляются, нагнаиваются, вскрываются и заживают рубцом.

Описанная клиническая картина язв мягкого шанкра и регионарного лимфаденита позволяет легко проводить дифференциальную диагностику с первичным сифилисом. Большое значение при этом имеют результаты исследования на бледную трепонему и стрептобациллы, а также данные серологического обследования больного. Однако при одновременном заражении мягким шанкром и сифилисом возможно образование так называемого смешанного шанкра (ulcus mixtum).

В этих случаях клиническая диагностика значительно затрудняется, хотя язвы мягкого шанкра образуются значительно раньше, чем первичная сифилома. Положительные серологические реакции и высыпания вторичного периода сифилиса у таких больных могут появляться лишь через 4 — 5 мес, поэтому все больные после излечения мягкого шанкра должны находиться под клиническим и серологическим наблюдением не менее 6 мес.

«Болезни передающиеся при половых контактах»,
Ю.К.Скрипкин



Читайте далее: