Главная / Болезни передающиеся при половых контактах / Трепонематозы / Венерическая лимфогранулема (клиника)

Венерическая лимфогранулема (клиника)

Инкубационный период составляет 3 — 7 дней, но может удлиняться до 4 — 5 нед.

Первичный аффект — эрозия, язвочка, папула или пустула, обычно локализуется у женщин на задней стенке влагалища, в области канала шейки матки и реже на слизистой оболочке наружных половых органов. У мужчин первичный аффект располагается в шейке головки полового члена, уретре или на мошонке.

Возможно и экстрагенитальное возникновение первичного аффекта, как, например, на губах, языке.


Венерическая лимфопатия

Венерическая лимфопатия


Лимфогранулема венерическая

Лимфогранулема венерическая


Паховый лимфаденит и лимфангит развиваются в течение нескольких недель после появления первичного аффекта.

Возникновению первичного аффекта могут предшествовать симптомы общего неблагополучия: головные боли, недомогание, лихорадочное состояние, носовые кровотечения, артралгии, бронхит, диспепсические явление.

Вторичный период болезни манифестирует симптомами распространения и генерализации процесса и наступает через 1,3 — 2 мес после инфицирования. Паховые лимфатические узлы резко увеличиваются в размерах, развиваются явления периаденита с гнойным расплавлением лимфатических узлов, образованием глубоких язв, фистулезных ходов и свищей, из которых выделяется обильное гнойно-сукровичное содержимое.

Хроническое течение болезни сопровождается иррадиацией инфильтративного спаечного процесса в глубжележащие органы и ткани, а также происходит метастатическое распространение заболевания на отдаленные лимфатические узлы, вовлечение печени, почек, суставов.

Активная диссеминация патологического процесса у части больных приводит к появлению полиморфных эффлоресценций, напоминающих многоформную экссудативную эритему, узловатую эритему или аннулярную гранулему. Одновременно наблюдаются флебиты, ириты, иридоциклиты, конъюнктивиты, кератиты, менингиты, сопровождающиеся лихорадочным состоянием, болями в костях, суставах, высокой СОЭ, лейкоцитозом, лимфопенией и моноцитозом.

В дальнейшем, при отсутствии лечения или вследствие нерациональной терапии, наступает условно выделенный третичный этап заболевания. В этот период характерны глубокие инфильтративно-язвенные проявления, диффузно распространяющиеся, лимфогенно и гематогенно, на область половых органов, промежность, перианальную клетчатку.

Фистулезно-спаечный процесс с язвенным распадом, деформацией называется генитоаноректальным синдромом и проявляется также симптомами проктоколита, проктита и парапроктита с элефантиазом и изъязвлением половых органов. Последующие рубцовые деформации с келоидизацией, язвами, фистулезными ходами, гениторектальным анастомозом объединяются общим термином «эстиомен», или «генитоаноректальная слоновость», когда нарушены функции всех тазовых органов.

Одновременно значительно выражены и системные нарушения в форме артралгии, артропатии (поздний лимфогранулематозный полиартрит), вторичной анемии, гепатолиенального синдрома, менингоэнцефалита.

«Болезни передающиеся при половых контактах»,
Ю.К.Скрипкин



Читайте далее: