Трепонематозы

Заболевание относится к тропическим трепонематозам арабских стран, оно эндемично среди кочевых племен Сирии, Ирака, Иордании, Аравийского полуострова, некоторых районов Африки.  Процесс протекает хронически с поражением кожи, слизистых оболочек, костей и суставов, но без висцеральной и неврологической патологии. Слово bejel переводится как тропический сифилис, аналогичный фрамбезии.  Синонимы: невенерический эндемический сифилис, арабский сифилис, бытовой сифилис и др.  Возбудитель…

Диагноз заболевания основывается на характерных особенностях клинической симптоматики и положительных результатах РСК с антигеном венерической лимфогранулемы. РСК дает значительно больше положительных результатов (даже в разведении 1:512 и 1:2048), чем проба Фрея.  Последняя оказалась положительной только в 36% случаев доказанной венерической лимфопатии. Довольно ценной для диагностики является реакция Гате — Папакостаса (1 мл неактивированной свежей сыворотки больного…

Как и при фрамбезии и пинте, наблюдаются ранние и поздние стадии беджеля. К ранней стадии относят инкубационный период, первичные и вторичные высыпания. Завершает течение болезни третичная стадия, сходная с гуммозными проявлениями фрамбезии и сифилиса.  Инкубационный период беджеля варьирует в широких пределах и, по данным большинства авторов, колеблется от 1 — 2 до 5 — 6…

Синонимы: донованоз, венерическая гранулема, тропическая паховая гранулема, пахово-половая гранулема, язвенная гранулема половых органов.  Заболевание хроническое, рецидивирующее, с преимущественным поражением заднепроходной, мочеполовой и паховой областей, возникающее в основном при половых контактах. Впервые донованоз был описан MacLeod в 1882 г. в Мадрасе под названием «серпигинирующая язва половых органов».  Возбудитель заболевания — палочка Арагана — Вианны, или Calymmatobacterium…

Прорастание гуммозных инфильтратов в глубокие слои подкожной основы с поражением костей, сухожилий и суставов приводит к образованию обширных язв с обильным гнойным отделяемым, секвестрацией и свищевыми ходами.  При локализации в области конечностей возникают беджелоидные остеомиелиты, разрешающиеся инвалидизирующими рубцами.  Очень часто в связи с провоцирующим травматизирующим действием недоброкачественной пищи гуммозно-язвенные очаги локализуются в области рта, глотки,…

Большинством авторов, в том числе и Р. С. Вабаянцем (1980, 1984), проявления донованоза дифференцируются в зависимости от характера клинических проявлений на:  гипертрофически-веррукозную форму; некротическую; склерозирующую; цветущую, или гранулематозную;  слизистую; смешанную; язвенную. Каждая клиническая разновидность характеризуется второстепенными симптомами, как, например, склонностью к папилломатозным разрастаниям и гиперкератозу при гипертрофически-веррукозной форме.  Преобладание процессов деструкции и некроза в результате…

Диагноз основывается на данных анамнеза, характерных симптомах клинических проявлений и результатах лабораторного обследования.  При окраске мазков по Романовскому — Гимзе или по Май-Грюнвальду — Гимзе среди множества многоядерных клеток, лимфоцитов и плазмоцитов обнаруживаются гистиоциты с вакуолизированной протоплазмой, содержащей тельца Донована.  При гистологическом исследовании обнаруживают инфекционную гранулему с наличием инфильтрата из гистиоцитов, нафаршированных палочками Арагана —…

Заболевание характеризуется хроническим, волнобразным течением вследствие чередования активных и латентных периодов.  Болезнь напоминает по течению сифилитическую инфекцию: ей свойственны инкубационный период, образование первичного аффекта и последующее формирование вторичных эффлоресценций с распространением по всему кожному покрову, поражение слизистых оболочек, костей и суставов.  В отличие от сифилиса поражения внутренних органов и нервной системы не происходит. Еще совсем…

Большое значение в возникновении заболевания принадлежит природным факторам, так как особенно распространена фрамбезия в странах с богатой тропической растительностью, высокой годовой температурой воздуха и почвы, влажностью вследствие обилия годовых осадков.  Заражение чаще всего происходит при контакте с почвой. Входными воротами являются микротравмы кожи и слизистых оболочек.  Инфицирование возможно как прямое, при непосредственном контакте с больными,…

Согласно международной номенклатуре клинических проявлений фрамбезии, предложенной в 1955 г. Hackett, возглавлявшим группу экспертов ВОЗ, в течении болезни различают раннюю и позднюю стадии.  К ранней стадии фрамбезии относятся первичный и вторичный периоды, а к поздней — третичный период заболевания.  Ранние проявления фрамбезии характеризуются множественностью и диссеминированностью высыпаний, контагиозностью, поражением не только кожи, но и слизистых…