Холера

Холероподобные заболевания человека могут вызываться и так называемыми НАГ-вибрионами. Основным отличием этих вибрионов от истинных возбудителей холеры является их неспособность склеиваться в кучки (агглютинироваться) в присутствии противохолерной сыворотки.  Конечно, самым главным отличительным признаком истинных возбудителей холеры от нехолерных вибрионов является способность первых выз ывать эпидемические вспышки заболеваний у людей. При заражении экспериментальных животных (кроликовсосунков) заболевания…

В настоящее время разработаны очень эффективные методы лечения холеры. При своевременном начале и правильном проведении терапии смертельных исходов или не должно быть, или они крайне редки. В отличие от большинства других инфекционных заболеваний, при лечении холеры ведущую роль играет не этиотропное лечение, направленное на подавление жизнедеятельности возбудителей болезни, а патогенетическое, целью которого является ликвидация той…

Размеры холерных вибрионов колеблются от 1 до 3 мкм в длину и от 0,2 до 0,4 мкм в ширину. В мазках, приготовленных из чистой культуры, расположение холерных вибрионов иногда напоминает стаи рыбок, а соединение микробов своими концами — латинскую букву S. При окрашивании мазков по методу Грама вибрионы приобретают красный цвет — грамогрицательны.  Холерный вибрион…

В последнее время выпущены растворы «Ацесоль», «Трисоль» и «Хлосоль», которые рекомендуются для лечения больных холерой. Вливание больным холерой какого-либо другого, например, физиологического раствора допускается лишь на короткое время. Применять кровь и кровозаменители не следует. Необходимо помнить о недопустимости подкожного введения раствора, так как это может привести к обширному омертвению кожи с образованием долго не заживающих…

Единственным источником заразного начала при холере являются люди, выделяющие холерные вибрионы во внешнюю среду главным образом с испражнениями и реже с рвотными массами (при наличии у них рвоты). Есть указания на возможность выделения холерных вибрионов с мочой (примерно, у 5% больных).  Во внешнюю среду возбудители холеры выделяются четырьмя категориями лиц, эпидемиологическое значение которых различно; во-первых,…

Одним из показателей достаточного возмещения жидкости могут служить отчетливое улучшение общего состояния больных, наполнение шейных вен, полное восстановление пульса и артериального давления. Вскоре понос и рвота окончательно прекращаются. Больные приобретают способность самостоятельно сидеть в постели и пить жидкости и соки. Несколько позднее начинает восстанавливаться мочеотделение. К этому времени взрослые больные успевают получить по 6—10 л…

Для холеры Эль-Тор длительное выделение вибрионов не является большой редкостью.  Имеются наблюдения о выделении вибрионов лицами, переболевшими холерой Эль-Тор, в течение последующих 7 лет. А это означает, что в местах, где имелись эпидемические вспышки холеры Эль-Тор, хронические вибриононосители могут в течение многих последующих лет участвовать в формировании вторичных эндемических очагов этой инфекции и тем самым…

Антибактериальная терапия играет при холере вспомогательную роль и не может заменять водносолевого лечения. Поскольку возбудители холеры не являются тканевыми паразитами и обитают в просвете кишечника, наилучшим способом, воздействия на них является применение антибиотиков через рот, так как при этом достигается наибольшая концентрация препаратов как раз в кишечнике и желчных путях, т. е. в главных местах…

По своей эпидемиологической характеристике и механизму передачи заразного начала холера является типичной кишечной инфекцией, распространение которой происходит через воду, пищу и бытовым путем. При этом главным путем распространения этой инфекции является водный.  Холерные вибрионы попадают в различные водоемы  с содержимым канализационных стоков, с дождевой водой при фекальном загрязнении территории, из примитивных туалетов поглощающего типа. Возможно…

При уходе за больными холерой персонал должен соблюдать все меры предосторожности для предотвращения заражения. Врачи и медицинские сестры могут работать в обычной медицинской одежде: в медицинском халате, в колпаке или косынке и в тапочках. Санитарки поверх медицинского халата надевают клеенчатые фартуки и нарукавники, а на ноги — резиновую обувь. При уходе за больным с рвотой…