Главная / Гемокомпонентная инфузионная терапия и парентеральное питание / Современное состояние проблемы «трансфузиология»

Современное состояние проблемы «трансфузиология»


Заместительный эффект гемотрансфузий

Оценивая заместительный эффект гемотрансфузий, мы старались учесть тот факт, что донорская кровь является чужеродной и малосовместимой для организма реципиента средой. Изучение динамики клеточного — трансплантационного иммунитета у 106 пострадавших позволило установить, что иммунодепрессия в первые 2 — 3 дня после травмы сменяется восстановлением показателей Т-системы к 7 — 10-му дню. Изменения клеточного и гуморального иммунитета…


Иммунологический мониторинг при проведении гемотрансфузионной терапии

I. Исследование антигенного состава форменных элементов крови донора и реципиента: эритроцитов; лейкоцитов; тромбоцитов. II. Определение индекса сенсибилизации к антигенам эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. III. Определение специфической направленности антител: антиэритроцитарных; антилейкоцитарных; антитромбоцитарных. IV. Выбор наиболее совместимых пар донор — реципиент по эритроцитарным и лейкоцитарным антигенам. V. Проведение пробы на совместимость между сывороткой реципиента: эритроцитами донора (метод конглютинации…


Снижениея антигенности

С целью снижения антигенности и улучшения качеств консервированной крови, особенно длительных сроков хранения, мы сделали попытку непосредственно перед трансфузией сорбировать ее через специально приготовленный активированный уголь. В процессе хранения донорской крови, заготовленной на глюкозоцитратных консервантах, происходят существенные изменения ее биологического и морфологического статуса: прогрессирующее снижение рН крови, энергообеспеченности эритроцитов, накопление продуктов метаболизма, микро- и макросгустков,…


Изучение гемограммы больных гипопластической анемией

Изучение гемограммы больных гипопластической анемией показало, что переливание крови ее компонентов от иммунологически совместимого донора в значительной мере способствует повышению эффективности гемотрансфузионной терапии, приводя к значительному увеличению числа эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. В качестве контрольной изучена группа больных гипопластической анемией, трансфузии крови которым производились без учета coвместимости по HLA антигенам. Показатели гемограммы у больных гипопластической…


Длительность циркуляции перелитых эритроцитов

Длительность циркуляции перелитых эритроцитов характеризует заместительный эффект гемотрансфузионной терапии. Для решения этого вопроса у 88 пострадавших с. тяжелой травмой проводилась метка красных кровяных клеток радиоактивным Сr51. Выявлено, что период полувыведения циркулирующих меченых эритроцитов донорской крови составляет 7 — 10 дней. Это соответствует определенному ранее времени развития реакции отторжения аллокрови. В плане изучения ресурсов организма в…


Посттрансфузионные осложнения (анализ причин возникновения и результаты лечения)

Развитие новых направлений в лечебной практике оказалось возможным благодаря значительному увеличению за последние годы количества заготавливаемой крови и разрешению весьма важных научных вопросов в области переливания крови, фракционирования плазменных белков и получения из них препаратов направленного действия. В настоящее время в лечебных учреждениях применяется не только цельная донорская кровь, но также ее компоненты, препараты плазмы,…


Изучение 66 случаев гемотрансфузионных осложнений

Изучение 66 случаев гемотрансфузионных осложнений, возникших вследствие переливания несовместимой крови, показало, что в 13 случаях была допуидена ошибка в определении группы крови больного, в 22 — в определении резус-принадлежности в 4 — неправильная запись в истории болезни результатов исследования, в 3 — неправильная маркировка флакона с кровью, в 11 были перепутаны флаконы с кровью, в…


Осложнения после переливания крови

Осложнения после переливания крови, несовместимой по серологическим факторам, характеризовались возникновением внутрисосудистого гемолиза, гемотрансфузионного шока с нарушением функции жизненно важных органов, геморрагическим диатезом, отягопдаюпхим состояние больного, развивающейся острой почечно-печеночной недостаточностью. В клиническом течении гемотрансфузионного осложнения принято выделять следующие периоды: гемотрансфузионный шок, олигоанурия, восстановление диуреза, выздоровление (В. А. Аграненко, Н. Н. Скачилова, 1979). С нашей точки зрения,…


Взаимосвязь геморрагического диатеза при переливании несовместимой крови

Наиболее отчетливый положительный эффект в отношении профилактики поражения почек после переливания несовместимой крови был получен нами после применения раннего комбинированного лечения, включающего сердечнососудистые средства, кортикостероиды, реополиглюкин, маннитол, растворы соды, салуретики. По показаниям переливалась свежезаготовленная индивидуально подобранная кровь или эритроцитная масса, раствор альбумина или плазма. Некоторым больным внутривенно капельно вводился гепарин в небольших дозах. Подобная терапия…


Лечение острой почечной недостаточности

Лечение острой почечной недостаточности должно быть направлено на снижение белкового катаболизма и удаление продуктов белкового распада, нормализацию водного и электролитного баланса и купирование уремической интоксикации. Это достигалось комплексной терапией, включавшей консервативные мероприятия (дозированное введение жидкостей с учетом потерь, растворов глюкозы, анаболических стероидов, рациональной диеты), методов внепочечного очищения крови (гемодиализ, перитонеальный диализ, гемосорбция). Продолжительность периода выздоровления…