Главная / Лекарственные средства / Средства, применяющиеся для лечения новообразований

Средства, применяющиеся для лечения новообразований

Химиотерапевтические средства

Производные ди(2-хлорэтил)амина

Новэмбихин (Novembichinum)

Хлоргидрат 2-хлорпропил-ди(2-хлорэтил)амина. Белое кристаллическое вещество, хорошо растворимое в воде. Новэмбихин является одним из представителей группы бис-бета-хлор-этиламинов или азотистых ипритов [ди(2-хлорэтил)аминов]. Эти вещества оказывают тормозящее действие на размножение клеток, блокируя их митотическое деление. В механизме действия существенную роль играют их алкилирующие свойства и способность легко реагировать с нуклеиновыми кислотами, белками, ферментами.

В малых дозах они легко взаимодействуют с нуклеопротеидами клеточных ядер кроветворных тканей, вследствие чего они угнетают процесс кроветворения; высокой чувствительностью к этим веществам обладают также ядра гиперплазированных (опухолевых) тканей и лимфоидной ткани.

В связи с цитостатическим действием, бис-бета-хлорэтиламины и аналогичные им вещества были предложены для лечения больных с опухолевыми заболеваниями кровотворной системы, лимфатических узлов и других органов и тканей. Хлорэтиламины обладают высокой токсичностью и в дозах, близких к лечебным, могут вызывать побочные явления, выражающиеся в сильном угнетении костномозгового кровотворения и нарушениях функции желудочно-кишечного тракта.

При попадании на кожу и слизистые оболочки они оказывают раздражающее и нарывное действие; при введении растворов под кожу происходит некроз тканей. При работе с препаратами этого ряда необходимо соблюдать большую осторожность.

Первыми из соединений этой группы, предложенными для применения в медицинской практике, были хлоргидрат три(2-хлорэтил)амина и хлоргидрат метил-ди(2-хлорэтил)амина, получивший название «эмбихин» (синонимы: Caryolysine, Chloramin, Chlorethazine, Chlormethine, Dichloren, Dimitan, Erasin, Erasol, HN2, Mechlorethamine hydrochloride, Mustargen, Mustine, Nitrasin, Nitrogranulogen, N-Yperit, Stickstofflost. Эти вещества обладают, однако, высокой токсичностью, часто вызывают у больных рвоту и сильно угнетают костномозговое кровотворение.

Новэмбихин сравнительно с этими соединениями менее токсичен, меньше угнетает костномозговое кровотворение и сильнее влияет на лимфопоэз (Л. Ф. Ларионов). Показаниями для применения новэмбихина служат: лимфогранулематоз I, II и III стадии; хронический лимфаденоз; хронический миелолейкоз; эритремия.

«Лекарственные средства», М.Д.Машковский


Допан (Dopanum)

4-метил-5-ди(2-хлорэтил)аминоурацил. Белый кристаллический порошок, практически нерастворимый в воде; трудно растворим в спирте. Температура плавления 178—179°. По химическому строению и влиянию на организм близок к новэмбихину. Эффективен при приеме per os. Применяют для лечения лимфогранулематоза, в особенности в начальной и средней стадии, и хронического миелолейкоза в средней и далеко зашедшей стадии (Л. Ф. Ларионов, Г. Н.…


Антиметаболиты (Лечение)

Лечение проводят под тщательным клиническим и гематологическим контролем. При первых признаках выраженного снижения количества лейкоцитов в периферической крови лечение прерывают на 2—3 дня. Если количество лейкоцитов больше не снижается, продолжают прием препарата. Для большего эффекта меркаптопурин назначают в сочетании с гормонами (кортизон, АКТГ), антибиотиками, переливанием эритроцитной массы, приемом аскорбиновой кислоты. Препарат обычно хорошо переносится, но…


Допан (Показанием для прекращения приема)

Показанием для прекращения приема допана является также падение количества тромбоцитов ниже 100 000. Следует учитывать, что у больных, получавших ранее интенсивную рентгенотерапию, кровотворная система более чувствительна к допану. У этих больных лечение проводится особенно осторожно. Иногда применяют более низкие дозы (8 мг) или препарат дают с большими промежутками (раз в 6 дней). При лечении миелолейкоза…


Симптоматические средства, применяющиеся у больных со злокачественными новообразованиями

При лечении больных со злокачественными новообразованиями применяются не только специфические химиотерапевтические средства, но и различные другие лекарственные вещества, влияющие на кровотворение, обмен веществ и др. К числу новых средств, предложенных для улучшения общего состояния больных со злокачественными опухолями, относятся препараты из березового гриба чаги и неоцид. Экстракт из березового гриба (чаги) Густой экстракт, получаемый из…


Допан (Побочные явления)

У части больных допан вызывает тошноту и рвоту через 8—12 часов после приема. Одним из способов борьбы с этим служит дача допана вечером в конце ужина с приемом перед сном небольшой дозы снотворного (0,2 г барбамила). Другим способом является разделение дневной дозы препарата на две части, из которых первая дается во время утреннего завтрака, а…


Неоцид (Neocidum)

Препарат, получаемых из культуральной среды, на которой выращивается определенный микроорганизм. Жидкость темно-бурого цвета, солоновато-кислого вкуса, со слабым ароматическим запахом. По экспериментальным данным (В. С. Деркач) неоцид угнетает развитие некоторых форм опухолей у лабораторных животных. У больных раком при приеме неоцида отмечено улучшение общего состояния.  Хирургического, лучевого и химиотерапевтического лечения неоцид не заменяет. Применяется внутрь и…


Сарколизин (Sarcolysinum)

Хлоргидрат D,L-пара-ди(2-хлорэтил)аминофенилаланина. Синоним: Sarcoclorin. Порошок белого цвета; растворим в воде при нагревании в отношении 1:1,5; при большем разведении выделяется осадок; растворим в разведенных кислотах, щелочах и в спирте. Сарколизин является производным хлорэтиламина и аминокислоты фенилаланина. По химическому строению и общему действию на организм близок к другим производным бис-бета-хлорэтиламина. Применяют сарколизин для лечения некоторых форм злокачественных…


Сарколизин (Дозы)

Разовая доза для взрослого (весом 60—70 кг) составляет 0,02—0,05 г; при весе меньше 50 кг и детям назначают по 0,000,5—0,0007 г (0,5—0,7 мг) на 1 кг веса. Вводят один раз в неделю; всего делают 4—7 введений. Обычно препарат дают в убывающих дозах: начиная у взрослых с 0,04—0,05 г (40—50 мг) на первый прием (или инъекцию),…


Сарколизин (При резкой лейкопении)

При резкой лейкопении, нейтропении и тромбоцитопении вводят для предупреждения развития инфекции пенициллин, производят переливание крови или вводят лейкоцитную и тромбоцитную массу. При появлении в процессе лечения тошноты и рвоты назначают за 1 час до введения сарколизина барбамил (0,5 г в свечах или 0,3—0,5 г внутримышечно) или аминазин (0,025 г внутрь). Сарколизин противопоказан в терминальных стадиях…


Эмбитол (Embitolum)

Смесь хлоргидратов орто- и пара-ксилил-ди(2-хлорэтил)амина. Белый мелкокристаллический порошок без запаха, легко растворим в изотоническом растворе хлорида натрия. Водные растворы легко гидролизуются, разлагаются при нагревании выше 40°. По характеру действия эмбитол близок к эмбихину и новэмбихину; эмбитол менее токсичен; назначается, однако, в более высоких дозах. При применении эмбитола должны соблюдаться те же меры предосторожности, как при…