Новэмбихин (Курс лечения)

30.05.2010г.

Курс лечения состоит обычно из 12—18 инъекций. При хронических миелолейкозах вводят новэмбихин, начиная с 3—4 мг, и постепенно увеличивают дозу до 6—10 мг. При лимфаденозе вводят взрослому, начиная с 6 мг, затем по 8—9 мг на инъекцию.

Лечение новэмбихином должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением. Систематически необходимо производить гематологические исследования. Терапевтический эффект бис-бета-хлорэтиламинов связан с угнетением костномозгового кровотворения и с уменьшением количества лейкоцитов и тромбоцитов, однако слишком сильная лейкопения и тромбоцитопения опасны для больного.

Необходимо поэтому в процессе лечения стремиться достигнуть максимально допустимой степени лейкопении. Обычно применение препарата при лимфогранулематозе и эритремии прекращают при падении количества лейкоцитов до 3000 в 1 мм3 крови и тромбоцитов до 100 000.

Следует иметь в виду, что после прекращения введения новэмбихина количество лейкоцитов продолжает еще некоторое время снижаться. При миелолейкозе инъекции продолжают до снижения числа лейкоцитов до цифр, близких к норме; при лимфолейкозе — до уменьшения числа сегментированных нейтрофилов до 1500.

Рекомендуется во время лечения новэмбихином (так же, как и другими производными бис-бета-хлорэтиламина) производить переливание малых (стимулирующих) количеств крови (100—125 мл). При резкой лейкопении производят переливание крови, лейкоцитной и тромбоцитной массы.

При применении новэмбихина возможны также побочные явления в виде тошноты, рвоты, общей слабости, появляющиеся обычно через 1—3 часа после инъекции; эти явления устраняют или ослабляют назначением снотворных (барбамила 0,3—0,4 г внутрь или 0,5 г в свечах) или аминазина (0,025 г внутрь).

Новэмбихин противопоказан в IV стадии лимфогранулематоза, при полной лимфоидной метаплазии костного мозга, при наличии больших узлов, особенно в брюшной полости, при значительной анемии, лейкопении, тромбоцитопении, при общем истощении, тяжелых поражениях печени, почек и сердечно-сосудистой системы, при острых лейкозах и переходе хронического лейкоза в острый, при активном туберкулезе.

Сохраняют новэмбихин под замком в запаянных ампулах, в защищенном от света месте.

«Лекарственные средства», М.Д.Машковский





Читайте далее: