Результаты пункционных методов измерения гидростатического давления

30.05.2010г.

Результаты пункционных методов измерения гидростатического давления по ряду причин не удовлетворяли исследователей. Противники этих методов обычно использовали два аргумента, направленные на доказательство неадекватности прямых пункционных методов регистрации гидростатического давления в тканях:

  1. травматизация тканей при введении металлических игл;
  2. несоответствие диаметра кончика иглы диаметру тканевых «каналов», содержащих свободную интерстициальную жидкость.

В связи с этим начались поиски других методов оценки гидростатического давления в тканях, в результате которых был предложен еще один — непрямой способ измерения гидростатического давления, получивший название «капсульного» [Guyton А., 1963; Guyton A. et al., 1971].

Он заключается в имплантации в подкожную соединительную ткань миниатюрной пластмассовой перфорированной капсулы. Через несколько дней после имплантации соединительная ткань начинала прорастать в отверстия капсулы, распространяясь по ее внутренней поверхности. Полость внутри капсулы постепенно заполнялась интерстициальной жидкостью, гидростатическое давление которой измеряли с помощью катетера или иглы, введенной через отверстия в стенке капсулы и соединенной с датчиком измерения давления.

Величины давлений, зарегистрированные с помощью капсульного метода, оказались ниже атмосферного давления (-6-7 мм рт. ст.), что позволило A. Guyton обосновать концепцию о наличии отрицательного давления интерстициальной жидкости в физиологических условиях.

Несмотря на то что эта концепция нашла значительное распространение и до сих пор отстаивается ее создателем [см., например, Guyton A., Barber В., 1980], она встречает ряд возражений, которые С. Wiederhielm (1977) суммировал следующим образом: 

  1. соединительная ткань, окружающая имплантированную капсулу, не идентична соединительной ткани контрольных животных — это грануляционная ткань, которая отличается высоким содержанием гликозаминогликанов;
  2. состав капсулярной жидкости отличается от состава интерстициальной жидкости содержанием белков и электролитов;
  3. скорость обновления белков в интерстициальной и капсулярной жидкости неодинакова;
  4. пленку из грануляционной ткани, выстилающую стенки имплантированной капсулы, можно сравнить с протекающей (leaky) полупроницаемой мембраной, коэффициент отражения (смотрите ниже) которой составляет лишь 0,25 [Granger Н., Taylor А., 1975]; следовательно, разница в концентрации белков между капсулярной и интерстициальной жидкостью должна сама по себе вызывать изменения давления внутри капсулы.

Смотрите - Определение коэффициента отражения


«Микролимфология», В.В.Купирянов, Ю.И. Бородин





Читайте далее: