Рак из А-клеток (фолликулярных)

24.03.2011г.

Интересные данные приводят L. Holm и соавт. (1980): при пересмотре гистологических препаратов в Шведском раковом регистре диагноз был подтвержден при папиллярном раке в 93%, при фолликулярном — в 62%, при анапластическом — в 75% и при других злокачественных опухолях щитовидной железы — в 46% случаев. Е. Saxen и соавт. (1978) изучили слайды 696 наблюдений рака щитовидной железы, собранных в национальных раковых регистрах Финляндии, Исландии, Норвегии, Швеции. 

Исследование проводили несколько патологоанатомов. Оказалось, что наибольшие расхождения получены при фолликулярном раке — 27%, наименьшие при папиллярном раке — 7 %, при анапластическом раке расхождения отмечены в 18% и при медуллярном — в 23% случаев.

Таким образом, морфологическая диагностика папиллярного рака хорошо известна. Однако и при этой форме рака щитовидной железы существует многообразие структур и форм, когда диагноз может представлять определенные трудности.

Мы пользуемся термином «папиллярная аденокарцинома», соответствующим Международной классификации и отражающим строение опухоли.

Многие авторы сомневаются в существовании доброкачественных папиллярных опухолей щитовидной железы и рассматривают любые папиллярные новообразования как злокачественные [Meissner W. ct al., 1969; Gerard-Marchant R., 1970]. Это спорное мнение. Дапиый вопрос подлежит дальнейшему изучению. 

Тем не менее нужно отметить, что папиллярные аденомы щитовидной железы встречаются редко. Поэтому заключение о наличии папиллярной аденомы можно сделать лишь после тщательного микроскопического исследования нескольких кусочков, исключив инвазию опухоли в капсулу, лимфатические или кровеносные сосуды, прилежащую к опухоли ткань щитовидной железы.

«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп





Читайте далее: