Характерные признаки папиллярной аденокарциномы
Характерным признаком папиллярной аденокарциномы является очаговая кальцификация в виде псаммомных телец, наблюдающихся в 30—60% случаях [Бомаш Н. Ю, 1972; Hill С, 1973; Kojama H. et al., 1978]. Глубокая кальцификация отмечается в 28% случаев [Kojama H. et al., 1978].
На нашем материале псаммомные тельца обнаружены в 1/3 (5%) при папиллярной аденокарциноме как в первичной опухоли, так и в метастазах в лимфатических узлах. По этому вопросу интересные материалы опубликованы Н. Kojama и соавт. (1978).
При наличии в опухоли псаммомных телец в 60% случаев отмечалась внутрижелезистая диссеминация рака и в 62% — метастазы в 8 и более шейных лимфатических узлах. При отсутствии очаговой кальцификации внутрижелезистая диссеминация и регионарные метастазы в 8 и более лимфатических узлах имелись в 13 и 19% случаев соответственно.
При грубой кальцификации в опухоли эти показатели соответствовали 24 и 15%. На рентгенограммах псаммомная кальцификация выявлялась реже — в 24% (против 32% при гистологическом исследовании), а грубая кальцификация — в 31% (в 28% при гистологическом исследовании).
Таким образом, обнаружение псаммомной кальцификации на рентгенограммах важно не для установления диагноза рака щитовидной железы, а больше для определения распространенности опухолевого процесса, ибо при наличии псаммомных телец, обнаруживаемых гистологически или рентгенологически, отмечается экстратиреоидная инвазия опухоли, ее виутрижелезистая диссеминация, а также обширное поражение регионарных лимфатических узлов.
«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп
Читайте далее:
- Частный случай (Больная Б., 36 лет)
- Возможность семейного характера болезни
- Работы, посвященныы определению уровня кальцитонина
- Частный случай (Больной Р., 39 лет)
- Гистологическая картина медуллярного рака щитовидной железы
- Отсутствие амилоида в медуллярном раке щитовидной железы
- Прогноз медулярного рака
- Прочие злокачественные опухоли
- Плоскоклеточный рак щитовидной железы
- Злокачественные опухоли из неэпителиальных клеток
- Злокачественные опухоли из неэпителиальных клеток (Данные наблюдений)
- Дифференциальный диагноз злокачественной лимфомы с недифференцированным мелкоклеточным раком
- Неклассифицируемые опухоли
- Рак из В-клеток (Гистохимические особенности)
- Возраст больных с медуллярным раком щитовидной железы
- Частный случай (Больная Р. 51 года)
- Увеличение щитовидной железы как начальный симптом болезни
- Возможность развития рака щитовидной железы на фоне струмы Хашнмото
