Acrodermatstis pustulosa continua (hallopeau mackee andrews)

Acrodermatstis enteropathica

По нашему мнению к этому заболеванию относится и так называемые bacterides pustulosae, описанные Andrews ом pustulosis palmarls et plantaris Lewera и dermatitis repensCrockera, так как отличия их друг от друга не являются существенными.

Эта форма характеризуется хроническим течением, медленным периферическим ростом, локализацией на пальцах рук, редко на других местах, и большим количеством милиарных пустул и фликтен. С течением времени кожа истончается, атрофируется, появляются поверхностные рубцы, вследствие чего кисти и пальцы деформируются.

Другая форма проявляется милиарными пустулами, группирующимися в бляшки с периферическим ростом и тенденцией к разрешению процесса в центре. При этой форме самым характерным является образование приподнятых, полумягких разрастаний на периферии (pyodermilis vegetans Hallopeau). Такие же разрастания могут быть на верхних конечностях и других участках кожи. Эту форму трудно отличить от вегетирующего или фунгозного туберкулеза, бластомикоза споротрихоза и некоторых других микозов.

Форму, проявляющуюся генерализованным пустулезом с или без эритродермии, с шелушением и изменениями ногтей — пустулезный бактерид Andrewsa — трудно отличить от герпетиформного импетиго, некоторых форм пустулезного псориаза, пустулезной формы болезни Diihringa и болезни Reitera.

Ладонноподошвенный пустулез типа Leverа, в сущности, отличается от акродерматита Hallopeau только локализацией. При этой форме может быть трудным дифференциальный диагноз с пустулезным псориазом, с некоторыми пустулезными экземами и дерматитами, с лихеном, с импетигинизированным дисгидрозом.

Все эти формы очень трудно отличать от болезни Reitera, от артропатического и пустулезного псориаза, от некоторых пиодермитов и др. Содержимое пустул при этом всегда стерильное.

Генерализованный пустулез имеет большое сходство с так называемым гер етиформным импетиго у беременных или не беременных женщин и у девушек. Этот тяжелый дерматоз impetigo herpetiformis может длиться многие годы, приводя, в конце концов, оольных к прогрессирующей кахексии. И здесь дело идет об асептичном пустулезе, который некоторые, по нашему мнению, неправильно причисляют к болезни Diihringa, и который, по всей вероятности, находится в связи со сложными нервноэндокринными нарушениями.

Гистологически при всех этих формах имеются сходные изменения — внутриэпидермальные везикопустулы, в дерме незначительное удлинение сосочков и явления банального воспаления.

Лечение всех форм заболевания очень трудное.

«Синтетическая дерматология»,
Любен Попов

• Острый лихеноидныи и оспенноподобныи парапсориаз
• Бляшечный парапсориаз (parapsoriasis placata, morbus brocq)
• Хронический семейный доброкачественный пемфигус
• Доброкачественный пемфигус конъюнктивы
• Доброкачественный буллезный пемфигус
• Периодическая болезнь раймана (periodic disease reimann)
• Меланотическая почесуха (prurigo melanotica)
• Синдром Джианотти — Крости
• Синдром Джианотти — Крости (Длительность заболевания)
• Лихеноидный парапсориаз (parapsoriasis lichenoides)
• Блестящий лишай (Lichen nitidus pinkus)
• Полосовидный лихен (lichen striatus)
• Люповисцерит (lupoviscerltis; syndroma libman — sachs)
• Люповисцерит (L. Е. cellulae)
• Микрохейлия (macrocheilitis)
• Микрохейлия (Дифференциальный диагноз)
• Микрохейлия (Гистологические данные)
• Микрохейлия (Syndroma Aschsr)