Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta; morbus mucha - habermann
Это заболевание встречается очень редко. Mucha (1916) и Habermann (1925) описали его как остро развивающуюся болезнь. По нашим наблюдениям она чаще развивается подостро или хронически с обострениями.
Начальным высыпным элементом является пузырек или пустулка с чечевицу, которая появляясь быстро, затем несколько увеличивается, в центре ее появляется вдавление и образуется чешуйка корочка, после отпадения которой остается слегка атрофичный рубец.
Высыпания в большом количестве локализуются на коже туловища, плеч и конечностей, на лице и затылке они почти всегда отсутствуют.
То обстоятельство, что в одно и то же время отдельные элементы сыпи находятся в различных стадиях развития, приводит к полиморфизму сыпи, напоминая этим рассеянную ветряную оспу в полном развитии. Общее состояние больных хорошее, но продолжительность болезни неопределенная.
Гистологически процесс характеризуется внутриэпидермальной везикулой-пустулой, дегенерацией базального слоя и мальпигиевых клеток, остро воспалительным отеком с расширением сосудов дермы и экстравазацией нейрофилов и других элементов крови в участки вокруг сосудов, в некоторых сосудах выраженный эндотелиит.
При обратной развитии отмечается поверхностный некроз в эпидермисе и частично в сосочковом слое. Из всего сказанного ясны существенные отличия этого заболевания от других форм так называемого парапсориаза.
Этиология неизвестна. Вероятно речь идет об ультравирусной болезни или о своеобразной аллергодермии.
Диагноз не труден. В острой стадии болезнь надо отличать от ветряной оспы, некоторых форм кожного монолиаза, медикаментозных сыпей и от каплевидного парапсориаза.
«Синтетическая дерматология»,
Любен Попов