Фолликулярный муциноз (muhnosis follicularis; alopecia mucinosa pinkus)

27.08.2010г.

Этот редкий дерматоз характеризуется появлением бляшек, величиной от нескольких миллиметров до 4 — 5 см, круглой формы, резко ограниченных. Бляшки шелушатся, слегка инфильтрированы, на их покрытой поверхности видны слегка расширенные ороговевшие фолликулярные отверстия. На пораженных участках волосы разрежены и выпадают. Течение болезни медленное, она длится месяцами с тенденцией к самоизлечению. 

Процесс локализуется на лице, волосистой части головы, затылке, реже на конечностях и других местах. В области волосяных фолликулов отмечаются папулезнокератотические изменения. В некоторых случаях на очагах поражения возникает поверхностная рубцовая алопеция.

Гистологически кроме умеренного воспалительного инфильтрата и отека в области волосяных сумок, находят муцинозную дегенерацию. Благодаря дегенерации сальных желез образуются муцинозные кисты (метахромазия при окрашивании толуидиновым синим, положительные реакции с муцикармином и с периодической кислотной краской Шиффа).

Гистохимически муцинозное вещество принадлежит к группе ацидоглюкопротеидов. По мнению некоторых авторов (Braun — Falco) этот процесс может быть первичным или же он возникает как вторичный — муцинозная дегенерация при некоторых гранулематозных процессах (эозинофильная гранулема, грибовидный микоз и др.). По нашему мнению, болезнь аналогична болезни Fox — Fordyce, при которой также встречается муцинозная дегенерация.

Этиология и патогенез остаются неизвестными. Высказывают предположения об ультравирусной этиологии и микседематоидном состоянии без поражения щитовидной железы (своебразный фолликулярный муциноз).

Дифференциальный лиагноз очень труден без гистологического исследования в отношении различных фолликулитов, ведущих к частичной алопеции.

Лечение преднизоном и лучами Рентгена дает хорошие результаты.


«Синтетическая дерматология»,
Любен Попов





Читайте далее: