Хирургическое лечение рака щитовидной железы

При высоком расположении верхнего полюса щитовидной железы и перевязке основного ствола верхней щитовидной артерии возможна травма верхнего гортанного нерва, ведущая. к потере чувствительности в области надгортанника: больной хорошо глотает твердую пищу, а жидкая «попадает не в то горло». При операции стараются опознать паращитовидные железы. Иногда тетания может развиться при полной сохранности паращи-товидных желез. Обусловлено это перевязкой…

Высокий уровень операбельности отмечен при медуллярном раке щитовидной железы — 88%, но объем операции уже более расширен. В связи с большим распространением опухолевого процесса у большинства наблюдаемых нами больных операция только на щитовидной железе выполнена всего в 29,5% случаев, в остальных случаях она сочеталась с, различными способами иссечения клетчатки шеи.  В связи с распространенностью патологического…

Анатомическая зональность — это пути и этапы местного лимфогенпого метастазирования. В понятие «анатомическая зона» вкладывается представление о строго определенных границах тканей, подлежащих удалению. Анатомическая футлярность исходит из данных о фрагментарно-футлярном строении тела. Каждый орган или анатомическая часть отделены друг от друга фасциаль-ными, плевральными, брюшинными или жировыми прослойками, создающими вокруг них подобие футляра, замкнутого со всех…

Рациональными критериями для суждения об объеме и границах оперативного вмешательства при раке щитовидной железы являются индивидуальный для каждого больного учет степени распространения опухолевого процесса, гистологического строения и гистогенеза опухоли, темпов ее роста, а также иола и возраста больного.  Следует также оценить возможность выполнения намеченного вмешательства с учетом его переносимости и функционального состояния больного. Успехи современной…

Операции на щитовидной железе Первичное радикальное оперативное лечение для рака щитовидной железы, как и для многих других злокачественных опухолей, наиболее важно, так как неадекватное лечение даже хорошо дифференцированных форм новообразования ведет к неблагоприятному исходу. Успех лечения во многом определяется своевременной диагностикой. Поэтому мы считаем справедливым мнение о необходимости удаления всех узловых образований в щитовидной железе…

Недавно начали понимать опасность энуклеации и лишь в специализированных учреждениях стали производить при узловых образованиях удаление сразу всей доли щитовидной железы [Нарычев А. А. и др., 1967; Петров В. И. и др., 1970; Crile G., 1964; Hill С. et al., 1964; Ross R. et al., 1966; Carmichael J. et al., 1968; Taylor S., 1974; Berthezene…

Профилактика рака щитовидной железы заключается в первую очередь в ранней и радикальной операции при узловом зобе или аденоме. До настоящего времени не утихают дискуссии относительно объема оперативного вмешательства при раке щитовидной железы. Здесь прежде всего, как и в других разделах, необходимо указать на разноречивую, а часто и неправильную терминологию: тиреоидэктомия, тотальная, близко к тотальной, субтотальиая,…

При медуллярном раке щитовидной железы, особенно при семейной форме заболевания, рекомендуется тиреоидэктомия [Cliiuau Wang, 1978]. При недифференцированном раке радикальная операция, как правило, технически неосуществима и поэтому выполняется возможное вмешательство, связанное в основном с декомпрессией трахеи. В последние годы многие сторонники тиреоидэктомии заменили ее операцией, которую назвали «близкой к тотальной тиреоидэктомии». Сущность ее состоит в том,…

Принципиальная тиреоидэктомия обосновывается мпогофокус-пым ростом рака щитовидной железы, обнаруживаемым при серийном исследовании, а также опасностью трансформации в не-дифференцированный рак [Маслов П. П, 1966; Block M. et al.. 1971; Marchetta F, 1974; Scott M, 1974; DaCosta H. et al, 1977; Attie .1. et al, 1979; Wade H, 1980]. Многофокуспость, опухолевого роста в щитовидной железе возникает в результате…

Представляют интерес данные J. Buckwalter и С. Thomas (1972), свидетельствующие о том, что результаты тиреоидэктомии (или операции, близкой к ней) при поражении одной доли статистически сравнимы с результатами гемитиреоидэктомии при дифференцированных формах рака; 10-летняя выживаемость составляет 80 и 79,2% соответственно.  Далее, R. Clark и соавт. (1966), обнаружившие мультицентричность рака щитовидной железы в 87,5%, клинически констатировали…