Тиреоидэктомия (Рутинное выполнение)

Принимая во внимание собственные и литературные данные, мы считаем, что тиреоидэктомию не следует рутинно выполнять при раке щитовидной железы, особенно дифференцированного строения, когда предпочтительнее субтотальиая резекция железы.

Заслуживают внимания материалы I. Nemec и соавт. (1980), проанализировавших 66 больных раком щитовидной железы, оперированных по поводу различных доброкачественных опухолей железы за 5 лет и более до диагноза рака.

Светлый сектор — радикальная операция, сектор в косую штриховку — паллиативная операция, сектор в прямую штриховку — паллиативное, консервативное лечение.

Более 70% из этих больных были оперированы 10 лет назад и более. Рак в оставшейся после операции части щитовидной железы возник в 5,5—7,7% по отношению ко всем случаям рака щитовидной железы. 

Таким образом, существует определенный риск развития рака щитовидной железы в поздние сроки после операции на железе. Какой бы ни был патогенетический механизм данного явления, все больные, оперированные по поводу доброкачественных образований в щитовидной железе, подлежат регулярному и длительному наблюдению.

В то же время больные, оперированные по поводу гипертиреоза, не относятся к данной группе риска.

«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп

• Обезболивание и ведение раннего послеоперационного периода (Вдыхание кислорода при исследовании основного обмена на аппарате фирмы «Элема»)
• Обезболивание и ведение раннего послеоперационного периода (Эндотрахеальный наркоз)
• Энуклеация (Повторная операция у наблюдаемых больных)
• Обезболивание и ведение раннего послеоперационного периода (Иссечение внутренней яремной вены)
• Частный случай (Больной А., 45 лет)
• Обезболивание и ведение раннего послеоперационного периода (Нарушение внешнего дыхания)
• Энуклеация у 162 наблюдаемых больных
• Обезболивание и ведение раннего послеоперационного периода (Расстройство газообмена и гипоксия)
• Частный случай (У больной К., 35 лет)
• Обезболивание и ведение раннего послеоперационного периода (Эпдотрахеальный наркоз)
• Частный случай (Больной К., 16 лет)
• Падение содержания кальция в раннем послеоперационном периоде
• Оперативное лечение при первично-множественных опухолях с поражением щитовидной железы
• Осложнения
• Оперативное лечение при первично-множественных опухолях с поражением щитовидной железы (Наблюдения E. Wyse)
• Частота повреждения возвратного нерва после операции по поводу рака щитовидной железы, по данным различных авторов (в %)
• Сочетание рака щитовидной железы с поражением женских половых органов
• Частота послеоперационного гипопаратиреоза, по данным различных авторов (в %)