Рациональными критериями для суждения об объеме и границах оперативного вмешательства при раке щитовидной железы являются индивидуальный для каждого больного учет степени распространения опухолевого процесса, гистологического строения и гистогенеза опухоли, темпов ее роста, а также иола и возраста больного.
Следует также оценить возможность выполнения намеченного вмешательства с учетом его переносимости и функционального состояния больного.
Успехи современной анестезиологии и реаниматологии, совер-шенствование хирургической техники, бережное отношение к тканям при операции, особенно в такой рефлексогенной зоне, как область шеи, позволили значительно расширить показания к операции у больных раком пожилого возраста при наличии сопутствующих хронических сердечно-сосудистых и легочных заболеваний.
Эти больные — старше 60 лет — составили 16,6% всех оперированных нами больных. Ни у одного из них возраст и сопутствующие заболевания не явились препятствием для выполнения операции (одному больному был 81 год).
В настоящее время план лечения онкологического больного должен строиться на клинико-биологической основе.
Так как хирургическое вмешательство играет решающую роль при раке щитовидной железы, разработка показаний к операции, выбор ее методики и объема являются принципиально важными вопросами.
«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп