Инфузионно-трансфузионная терапия и парентеральное питание

Весьма существенной характеристикой препарата для внутривенного питания является его минеральный состав. Различные аминокислотные препараты содержат разное количество минеральных веществ, которые, как правило, не превышают физиологических норм потребностей в микро- и макроэлементах.  Однако отсутствие указаний в соответствующей документации (этикетки, инструкции) о содержании этих элементов в отечественных препаратах не позволяет врачу учитывать эти компоненты при составлении комплексных…

Гнойно-некротические процессы у больных гемофилией являются тяжелыми осложнениями заболевания, нередко приводящими к обширному и глубокому расплавлению мягких тканей, сепсису и летальным исходам. Об этом свидетельствуют данные Lewis (1970), Lajos (1971), Biggs (1977), Haughton (1977) и др.  По данным перечисленных авторов, до 20% больных гемофилией среди всех умерших экзитировали именно из-за гнойно-септических осложнений.  В период 1962 —…

В Ленинградском НИИ гематологии и переливания крови разработана технология получения жировой эмульсии для внутривенного введения. В настоящее время Фармакологическим комитетом МЗ СССР рассматривается вопрос о разрешении его клинического изучения.  Весьма важным направлением развития проблемы парентерального питания, направленным на повышение его эффективности, является разработка оптимальных схем и программ парентерального питания при различных патологических состояниях, а также…

Применение традиционных методов лечения больных с гемофилией с обширными гнойно-некротическими ранами не всегда приемлемо, поскольку некрэктомия, широкое раскрытие гнойных ран, создание контрапертур и дренирование всегда сопровождаются интенсивными и продолжительными кровотечениями.  Следует учитывать также, что гнойно-некротическим процессам сопутствует образование специфических для гемофилии расслаивающихся гематом, которые постоянно имеют тенденцию к распространению в окружающие ткани и создают трудности…

Массивная кровопотеря и нарушение свертывания крови нередко связаны тесно между собой причинно-следственной связью.  Как нарушения свертывания крови различного генеза увеличивают кровопотерю, так быстрая массивная кровопотеря приводит к нарушению коагуляционных свойств крови.  В 1972 году А. Н. Филатов и Ф. В. Балюзек указывали, что гемодилюция может стать причиной коагулопатии. Ряд исследователей, в том числе Выговская и…

С целью гемостаза и профилактики рецидивирующих кровотечений при гнойно-некротических ранах активность антигемофильного глобулина (фактор VIII) удерживали в пределах 10% и выше. Кроме того, каждому больному с целью гемостаза переливалась консервированная кровь и эритроцитарная взвесь.  Кроме компонентов крови с гемостатической целью, в комплекс терапии включали эпсилонаминокапротювую кислоту (ЕАКК) т расчета 0,1 г на килограмм массы в…

Еще в конце 60 годов среди множества больных с коагулопатиями различного генеза, наблюдавшихся реанимационно-гематологической бригадой Ленинградской станции скорой помощи, нам встречались больные с расстройствами гемокоагуляции, которые не укладывались в схему часто встречающихся коагулоиатий.  Общим для этих больных было то, что первоначально у них имело место повреждение крупного сосуда вследствие травмы или хирургического вмешательства, а затем…

Определенное значение в комплексе терапевтических мероприятий у данной категории больных было уделено местному воздействию на рану.  Кроме щадящего туалета ран, удаления некротизированных тканей, обработки антисептиками, у всех больных с целью стимуляции процессов заживления и воздействия на микрофлору ран применяли антисептическую желатиновую губку (АЖГ), в состав которой входил канамицина сульфат.  Антисептическая желатиновая губка оказывала гемостатическое действие, стимулировала…

При гепаринемии, гинонротромбинемии, генерализованном первичном фибринолизе не наблюдается, в отличие от ГК, сколько-нибудь выраженной тромбопении. По сравнению с ГК при этих состояниях отмечается значительное удлинение времени свертывания крови и времени рекальцификации цитратной плазмы.  При гепаринемии значительно удлиняется тромбиновое время, а при фибринолизе — повышается, кроме того, и фибринолитическая активность. Нам удалось также установить обратную зависимость…

Потребности клиник в размороженных эритроцитах как высоко эффективной гемотрансфузионной среде возрастают с каждым годом.  Размороженные эритропиты с успехом применяются не только для ликвидации хронической анемии, но и широко используются в хирургии при проведении операций на сердце и легких для заполнения аппаратов искусственного кровообращения.  Однако главным фактором, препятствующим широкому внедрению криоконсервированных компонентов крови в клиническую практику,…