Активность антигемофильного глобулина

С целью гемостаза и профилактики рецидивирующих кровотечений при гнойно-некротических ранах активность антигемофильного глобулина (фактор VIII) удерживали в пределах 10% и выше. Кроме того, каждому больному с целью гемостаза переливалась консервированная кровь и эритроцитарная взвесь. 

Кроме компонентов крови с гемостатической целью, в комплекс терапии включали эпсилонаминокапротювую кислоту (ЕАКК) т расчета 0,1 г на килограмм массы в сутки внутрь. Помимо этого, опосредованно воздействовали на тромбопластическую активность крови введением субмаксимальных доз витамина В₁₂.

В отличие от рекомендуемого внутримышечного введения препарата, всем больным гемофилией вводили витамины подкожно, чем предупреждали возникновение внутримышечных гематом. 

Указанная комплексная терапия позволила у всех больных добиться гемостаза, восстановить количество эритроцитов и гемоглобина, но серьезные трудности в лечении были связаны и с подавлением инфекции. 

У 6 больных негемолитический стафилококк оказался нечувствительным ко всем антибиотикам, которые были в нашем распоряжении (13 антибиотиков). Продолжающиеся гнойные процессы, постоянное лихорадочное состояние создавали угрозу для жизни больных. 

В связи с этим им были назначены курсовые дозы препарата иммуноглобулина, которые предусматривали ежедневные (в течение трех дней) внутривенные введения иммуноглобулина но 50 — 70 мл в сутки. 

У троих больных после второго внутривенного введения препарата нормализовалась температура, улучшилось общее состояние, а у троих других положительный эффект был достигнут после третьего введения иммуноглобулина. Ни у одного из 6 больных рецидивов гипертермии не было. 

Преимущества введения иммуноглобулина внутривенно у больных гемофилией очевидны, поскольку такое введение позволяет быстро добиться иммунологического воздействия на организм больного, назначать необходимое количество препарата с различными интервалами и объемом введения, что невозможно при внутримышечном введении, особенно у детей. 

Даже минимальные дозы иммуноглобулина (3 — 5 мл) при внутримышечном введении способны спровоцировать образование гематом.

«Гемокомпонентная инфузионная терапия
и парентеральное питание»,
С.Л.Садков, С.Г.Прохоренко,
И.М.Думкин, Л.Г.Шканакин

• Определение HLA-антител
• Увеличение числа трансфузий
• Исследование динамики развития лейкоцитарной изосенсибилизации
• Гемотрансфузионная иммунная терапия в комплексном лечении больных острой стафилококковой пневмонией
• Неспецифические факторы защиты
• Переливании гипериммунной антистафилококковой плазмы
• Инфильтрация и абсцессы легких
• Пути повышения стабильности аминокислотных препаратов для парентерального питания
• Изучение влияния концентрации тирозина на стабильность гидролизата
• Анализ различных фракций элюата
• Снижение концентрации тирозина
• Сравнительная оценка сенсибилизирующего влияния крови и некоторых ее компонентов при трансфузиях
• Преимущество белковых гидролизатов
• Парентеральное питание
• Проблема парентерального питания
• Гемокомпонентная терапия при гнойно-некротических процессах у больных гемофилией
• Разработка оптимальных схем и программ парентерального питания
• Совокупность нескольких одновременных осложнений