Гнойно-некротические процессы у больных гемофилией являются тяжелыми осложнениями заболевания, нередко приводящими к обширному и глубокому расплавлению мягких тканей, сепсису и летальным исходам. Об этом свидетельствуют данные Lewis (1970), Lajos (1971), Biggs (1977), Haughton (1977) и др.
По данным перечисленных авторов, до 20% больных гемофилией среди всех умерших экзитировали именно из-за гнойно-септических осложнений.
В период 1962 — 1981 гг. из 504 больных гемофилией А и В, лечившихся в Кировском НИИ гематологии и переливания крови, у 18 (3,5%) были обширные гнойно-некротические раны с глубоким и массивным расплавлением мягких тканей.
У одного больного гнойно-некротический процесс развивался в области размозженной голени и у одного при остеолизе большеберцовой кости. У остальных 16 больных обширные гнойные расплавления тканей возникли после вскрытия внутримышечных и межмышечных гематом (12 больных) и суставов (4 больных).
Все эти больные направлялись в нашу клинику в тяжелом состоянии с выраженной анемией. Количество эритроцитов не превышало в среднем 2,8 ± 0,6 * 1012 в л, а количество гемоглобина 4,65 ± 0,24 ммоль/л.
Характерным для этих больных было также увеличение количества лейкоцитов в среднем до 11,6 ± 2,9 * 109 в л. и значительное увеличение скорости оседания эритроцитов, (СОЭ) до 50 ± 12,6 мм/час. У больных отмечалась гнойно-резорбтивная лихорадка, достигавшая 39 — 40 °С.
«Гемокомпонентная инфузионная терапия
и парентеральное питание»,
С.Л.Садков, С.Г.Прохоренко,
И.М.Думкин, Л.Г.Шканакин