В связи с неэффективностью лечения общепринятыми противовоспалительными лекарственными средствами 47 больным назначалась гемотрансфузионная иммунная терапия, которая заключалась в переливании гипериммунной антистафилококковой плазмы. У 30 больных она сочеталась с иммунизацией стафилококковым анатоксионом, у 15 больных применялся ретаболил.
Антистафилококковая плазма переливалась через один-два дня, число переливаний варьировало от 3 до 13 (в среднем 1,4 ± 0,1 л ча одного больного). Количество перелитой плазмы зависело от гяжести состояния больных. Суммарная доза антистафилококковых -антитоксических антител на курс лечения составила 20 — 30 тыс. МЕ.
Активная иммунизация стафилококковым анатоксином начиналась при появлении клинических признаков выздоровления больных и проводилась трехкратно, с интервалами в 3 дня по схеме 3,5 — 1,0 — 1,0 мл. Ретаболил применялся внутримышечно по 50 мг эдин раз в неделю (курс лечения 200 мг препарата).
Все 47 больных, которым проводилась активно-пассивная иммунотерапия, выписаны из больницы по выздоровлению без клинических проявлений болезни с нормальными показателями периферической крови, с достоверным повышением альбумин-глобулинового коэффициента (до 0,78 ± 0,03) и уменьшением в сыворотке крови G-реактивного белка (с 4 — 5 мм до 1 мм) у 13 больных из 47.
Показатели неспецифической защиты организма также нормализовались: содержание лизоцима в среднем составило 59,5 ± — 0,6%, β-лизинов — 44,3 ± 0,7%, бактерицидность сыворотки крови — 66,9 ± 1,7%, фагоцитарный индекс — 6,8 ± 0,3. Достоверно увеличились показатели завершенного фагоцитоза на 14,7%, способность лимфоцитов к бласттрансформации — на 13,4%. На исходных уровнях осталось содержание Jg G и JgM, нормализовались показатели Jg А.
У 30 больных, которым наряду с переливанием гипериммунной антистафилококковой плазмы проводилась иммунизация стафило-кокковым анатоксином, титр антистафилококковых антител повысился с 4,6 ± 0,6 до 9,2 ± 0,8 МЕ/мл (р < 0,05).
«Гемокомпонентная инфузионная терапия
и парентеральное питание»,
Г.М.Синицына, Е.Н.Павловская, Т.Н.Шубина