К числу неблагоприятных сторон действия гемотрансфузий относится опасность изоиммунизации больного антигенами донорской крови.
Особенно частой является сенсибилизация антигенами лейкоцитов, приводящая к развитию посттрансфузионных негемолитических реакций.
Так, по данным ленинградских исследователей, изучавших сенсибилизацию гема-тологических больных, посттрансфузионные реакции негемолити-ческого типа наблюдались у 56,8% реципиентов с наличием анти- лейко-тромбоцитарных антител.
Частота образования HLA-антител в зависимости от числа трансфузий и дозы перелитой крови
Число трансфузий | Суммарная доза перелитой крови | |||
1 — 3 | 4 — 5 | более 5 | 500 — 1 000 мл | более 1 000 мл |
16,30/6 | 49,8% | 57,1% | 42,1% | 54,5% |
Проблема сенсибилизирующей активности лейкоцитарных антигенов при переливаниях крови и ее комнонентов была предметом коллективных исследований, проведенных в процессе подготовки к VII Международному рабочему совещанию по тканевому типированию, проходившему в Ленинградском НИИ гематологии и переливания крови в ноябре 1981 года.
В круг изучавшихся вопросов входили определение частоты HLA-сенсибилизации в зависимости от дозы перелитой крови, количества трансфузий, интервалов между трансфузиями, разработка мер по предупреждению сенсибилизации путем подбора донора, применения крови, обедненной лейкоцитами и тромбоцитами (отмытые эритроциты, размороженные эритроциты, отфильтрованная кровь и др.).
«Гемокомпонентная инфузионная терапия
и парентеральное питание»,
П.Л.Зайцева, Н.П.Вожегова,
Т.П.Безиосикова, И.М.Поздеев