Гематологическая реанимация
Известно, что успех лечения больных лейкозами зависит не только от эффективности противоопухолевой терапии, но и в значительной степени определяется своевременной и полноценной гематологической реанимацией, т. е. проведением комплекса мероприятий, включающих в первую очередь трансфузии свежеконсервированной крови и лейко-тромбовзвеси, а также антибиотики илирокого спектра действия, иммунотерапию, трансплантацию гемопоэтических и иммунокомпетентных органов, тканей и клеток, интенсивную инфузионную терапию.
Все эти мероприятия направлены на коррекцию гемоноэза и иммуногенеза, замещение дефицита клеток и оптимальную детоксикацию организма больных лейкозами.
С целью предупреждения аллосеисибилизации, для профилактики посттрансфузионных осложнений и обеспечения длительного заместительного эффекта за счет элементов донорской крови целесообразно переливать все ее компоненты с учетом антигенов гистосовместимости.
За период с 1977 по 1981 гг. компонентная и инфузионная терапия проводилась у 2500 больных, наблюдавшихся гематологической клиникой института.
При этом 87% больных лейкозами получали трансфузии крови или ее компонентов. Средний расход крови и ее компонентов на 1 гематологическую койку колебался от 12,5 до 15 л в год, составляя в среднем 14 л.
Расход различных инфузионных растворов колебался от 1,6 до 2,5 л в год. За время пребывания в клинике каждому гематологическому больному проводилось в среднем 10 трансфузий крови и ее компонентов в общей дозе 2,5 л.
Расход крови и ее компонентов на курс терапии при различных формах гемобластозов
| Трансфузионная среда (литры) | Годы | Основные заболевания | |||
| острый лейкоз | хронический миелолейкоз | хронический лимфолейкоз | миеломная болезнь | ||
| Консервированная кровь | 1977 | 1,2 | 1,1 | 0,6 | 0,9 |
| 1981 | 2,7 | 1,1 | 0,8 | 1,2 | |
| Эритроцитарная масса | 1977 | 0,3 | 0,9 | 0,7 | 0,7 |
| 1981 | 0,9 | 1,2 | 0,7 | 0,8 | |
| Размороженные и отмытые эритроциты | 1977 | — | 0,7 | 1,1 | — |
| 1981 | — | 0,6 | 0,9 | — | |
| Лейко- и тромбовзвесь | 1977 | 0,3 | 0,2 | 0,2 | 0,2 |
| 1981 | 0,5 | 0,5 | 0,2 | 0,5 | |
За истекшие 5 лет увеличился объем гемотрансфузионной и компонентной терании при различных формах гемобластозов. Однако следует отметить, что обеспечение гематологических больных жизнеспособными лейкоцитами и тромбоцитами еще нуждается в оптимизации.
«Гемокомпонентная инфузионная терапия
и парентеральное питание»,
К.М.Абдулкадыров, Е.Г.Щербакова,
Е.А.Ушакова, А.А.Ганапиев
Читайте далее:
- Пути повышения стабильности аминокислотных препаратов для парентерального питания
- Изучение влияния концентрации тирозина на стабильность гидролизата
- Анализ различных фракций элюата
- Снижение концентрации тирозина
- Сравнительная оценка сенсибилизирующего влияния крови и некоторых ее компонентов при трансфузиях
- Определение HLA-антител
- Увеличение числа трансфузий
- Исследование динамики развития лейкоцитарной изосенсибилизации
- Гемотрансфузионная иммунная терапия в комплексном лечении больных острой стафилококковой пневмонией
- Неспецифические факторы защиты
- Переливании гипериммунной антистафилококковой плазмы
- Инфильтрация и абсцессы легких
- Инфузионно-трансфузионная терапия и парентеральное питание больных лейкозами
- Потребность в крови
- Показания для препаратов плазмы крови
- Перспективы развития проблемы парентерального питания больных
- Интенсивная инфузионная дезинтоксикационная терапия
- Белковые гидролизаты
