Главная / Хронические неспецифические заболевания легких у детей и их климатическое лечение / Некоторые специальные исследования детей с хроническими заболеваниями легких

Некоторые специальные исследования детей с хроническими заболеваниями легких

Хронические заболевания легких (хронические бронхиты, пневмонии и бронхиальная астма) вызывают глубокие обменные сдвиги в организме и вовлекают в процесс многие органы и ткани. Степень этих общих нарушений определяет тяжесть страдания и в совокупности с выявлением наиболее пострадавших органов и тканей, с установлением характера произошедших патологических сдвигов помогает правильно, по патогенетическому принципу, построить лечение.

Патологические сдвиги на разных этапах развития болезни и при разных исходных состояниях ее могут быть весьма различны. Длительно существуя, хронические заболевания легких диффузно поражают ткань бронхов и легких или захватывают лишь отдельные ветви бронхиального дерева и интерстициальной ткани легкого, поражая один-два сегмента легкого, целые доли или все легкое.

На отдельных этапах болезни в пораженных, потерявших эластичность стенках бронхов и альвеол застаивается мокрота, которая может инфицироваться, способствовать скоплению гноя и развитию гнойной интоксикации.

При хороших защитных силах организма, достаточной фагоцитарной активности белой крови, сохранения бактерицидных свойств крови и тканей, при достаточном наличии в организме гиалуронидазы, стрептокиназы, стрептодоразы, лизо,цима и других обезвреживающих механизмов мокрота полностью перерабатывается и откашливается (Миллер (Miller), Джон (John), Сюрмонт (Surmonte), Лонг (Long), Говард (Howard, 1953)) или выделяется в лимфу (Фридрих (Friedrich, 1954)). В таких случаях процесс будет носить фиброзный характер, а при соответствующих обстоятельствах — склеротический.

«Хронические неспецифические заболевания легких у детей
и их климатическое лечение»,
Е.Н.Третьякова, Н.В.Кобышева


Снижение альбуминов и повышение глобулинов

Снижение альбуминов и повышение глобулинов расценивается как неспецифическая реакция организма, отвечающего одинаково на различные патологические процессы (А. Е. Черномордик, 1957). Мы считаем, что это верно лишь отчасти. В связи с различной (еще недостаточно хорошо изученной) физиологической ролью отдельных фракций глобулинов можно видеть намечающееся некоторое своеобразие изменений отдельных фракций при различных заболеваниях и в различных их…


Особенности электрофореграмм

К. П. Панченко (1958) при обострении хронических нагноений в легких обнаружил отчетливую гипоальбуминемию и значительное увеличение α-глобулиновых фракций, особенно α1-глобулиновой. Содержание γ-глобулинов у его больных было и понижено, и увеличено. Перечисление особенностей электрофореграмм у взрослых можно было бы еще продолжить, приведя данные М. А. Марковой, И. А. Ойвина, Б. С. Красавиной и ряда других авторов.…


Увеличение β-глобулинов при нарушении жирового обмена

Особенностью полученных нами электрофореграмм можно считать меньшие сдвиги в α2-глобулиновой фракции и большие против описываемых изменения β-глобулиновых фракций. По-видимому, нарастание β-глобулинов не случайно. Оно связано, вероятно, с изменениями в пострадавших легких Обмена веществ, в том числе жирового. Легким присущи функции расщепления и синтеза жира, и хотя они сами содержат немного жира (10,08%, поданным Самартини) (Samartini),…


Баночная проба

Мы пользовались в нашей работе еще таким подсобным тестом, как баночная проба. Пробу эту предложил, так известно, еще в 1936 г. В. А. Вальдман, считая, что она может играть некоторую роль при распознавании ревматических эндокардитов как показатель наличия эндотелиоза сосудистого русла. Обоснованием применения этой пробы при хронических нетуберкулезных заболеваниях легких и в том числе при…


Баночная проба (свойство реакции)

Свойство реакции выпадать отрицательно при туберкулезе без наслоения гнойно-воспалительных процессов для нас было важным при дифференциальной диагностике легочных изменений. И. Е. Лахши (цит. ш А. А. Крылову, 1956) ставит под сомнение значимость баночной пробы, считая происхождение моноцитоподобных элементов связанным не с ретикуло-эндотелиальными элементами, а с обычными моноцитами. Причину повышения их количества он усматривает в перераспределении…


Баночная проба (картина белой крови)

В нашей клинике баночная проба проделана 82 детям, причем она проводилась от 1 до 3 раз. При хронической пневмонии она ставилась 51 ребенку всех трех групп. Результаты баночной пробы у больных хронической пневмонией Группа Результаты Примечание Число детей отрицательные положительные резко умеренно слабо Первая 18 11 3 2 2 Повторных не производилось Вторая 27 12…


Баночная проба (положительные пробы)

Положительные пробы, исчисляемые как по лейкоцитарной формуле, так и по абсолютным количествам форменных элементов в 1 мл крови, выпадали чаще в первой группе больных с относительно коротким сроком болезни или нетяжелыми формами ее, когда имелись начальные фазы защитной реакции на гнойно-воспалительный процесс. Из 18 детей у 11 была отрицательная баночная проба, т. е. в значительно…


Баночная проба (исходное количество эозинофилов)

При бронхиальной астме баночную пробу ставили у 31 ребенка. В наиболее многочисленной группе детей с заболеванием в аллергическом периоде баночная проба была поставлена 17 детям. У 7 из них она была положительной, причем у отдельных больных, которым проба повторялась, она каждый раз (дважды и трижды) оставалась положительной. У 10 детей проба давала отрицательный результат на…


Жизненная емкость легких (ЖЕЛ)

При хронических заболеваниях легких ведущим звеном в патогенезе ряда патологических процессов, как и при острой пневмонии, является дыхательная недостаточность. Длительно существуя, она, даже не будучи так ярко выраженной, как при острой пневмонии, производит настолько значительные патологические сдвиги, что из следствия болезни сама нередко превращается в причину патологического состояния. Изменение функции внешнего дыхания и в том…


Модифицированная РОЭ с различными лизатами

Модифицированная РОЭ с различными лизатами служила для нас важным подспорьем в оценке состояния детей, больных хроническими пневмониями и бронхиальной астмой. Она позволяла нам судить о наличии или отсутствии гнойно-воспалительных процессов, активных процессов в мезенхиме легких, изменений аллергического порядка, о степени вовлечения в общий патологический процесс других органов и тканей и развитии в них дистрофических изменений,…