Гипопротеинемия обычно зависит от недостаточного в количественном и качественном отношении введения белков с пищей, от инфекционных заболеваний или от болезней, связанных с нарушением функции печени и почек.
Алиментарные причины могли иметь место преимущественно в группе больных хронической пневмонией, особенно, как это можно было установить, анализируя бытовые условия и питание семьи, в третьей группе.
Дети, страдавшие бронхиальной астмой, за небольшим исключением, были обеспечены достаточно полноценным питанием. У некоторых сказалось влияние перенесенных инфекций, у других — нарушения функции печени и почек.
Характер диспротеинемии при хронических неспецифических заболеваниях легких детей
Форма болезни | Количество детей | Количество общего белка | Альбумины | α1-глобулины | |||||||||
в норме | ниже нормы | выше нормы | значительно выше нормы | в норме | ниже нормы | выше нормы | значительно выше нормы | в норме | ниже нормы | выше нормы | значительно выше нормы | ||
Хроническая пневмония | |||||||||||||
Пепвая группа | 9 | 2 | 4 | 3 | 1 | 7 | 1 | 8 | 1 | ||||
Вторая » | 11 | 2 | 4 | 5 | — | 2 | 8 | — | 1 | 2 | — | 6 | 3 |
Третья » | 4 | 4 | — | — | 1 | 3 | — | — | — | — | 2 | 2 | |
Всего | 24 | 4 | 12 | 8 | — | 4 | 18 | — | 2 | 2 | — | 16 | 6 |
Бронхиальная астма | |||||||||||||
Аллергический период | 16 | 3 | 6 | 6 | 1 | — | 12 | 4 | — | 2 | — | 10 | 4 |
Инфекционно-токсический и период осложнений | 9 | 3 | 3 | 2 | 1 | 2 | 4 | 3 | — | — | — | 7 | 2 |
Всего | 25 | 6 | 9 | 8 | 2 | 2 | 16 | 7 | — | 2 | — | 17 | 6 |
Итого | 49 | 10 | 21 | 16 | 2 | 6 | 34 | 7 | 2 | 4 | — | 33 | 12 |
Форма болезни | Количество детей | α2-глобулины | β-глобулины | γ-глобулин | Альбумино-глобулиновый индекс | ||||||||||||
в норме | ниже нормы | выше нормы | значительно выше нормы | в норме | ниже нормы | выше нормы | значительно выше нормы | в норме | ниже нормы | выше нормы | значительно выше нормы | в норме | ниже нормы | выше нормы | значительно выше нормы | ||
Хроническая пневмония | |||||||||||||||||
Пепвая группа | 9 | 2 | 2 | 5 | — | 2 | — | 4 | 3 | 2 | 1 | 4 | 2 | 2 | 5 | 2 | — |
Вторая » | 11 | 4 | 4 | 3 | — | 2 | 3 | 4 | 2 | 1 | — | 7 | 3 | 2 | 5 | 1 | 3 |
Третья » | 4 | 1 | — | 1 | 2 | 1 1 | — | 1 | 2 | 1 | 1 | 2 | — | 1 | 3 | — | — |
Всего | 24 | 7 | 6 | 9 | 2 | 5 | 3 | 9 | 7 | 4 | 2 | 13 | 5 | 5 | 13 | 3 | 3 |
Бронхиальная астма | |||||||||||||||||
Аллергический период | 16 | 5 | 4 | 3 | 4 | 3 | 1 | 9 | 3 | 5 | — | 4 | 7 | 1 | 15 | — | — |
Инфекционно-токсический и период осложнений | 9 | 2 | 2 | 3 | 2 | 1 | — | 5 | 3 | 2 | — | 5 | 2 | 1 | 8 | — | — |
Всего | 25 | 7 | 6 | б | 6 | 4 | 1 | 14 | 6 | 7 | — | 9 | 9 | 2 | 23 | — | — |
Итого | 49 | 14 | 12 | 15 | 8 | 9 | 4 | 23 | 13 | 11 | 2 | 22 | 14 | 7 | 36 | 3 | 3 |
В наличии этих причин мы могли убедиться по результатам МРОЭ. Альбуминурия, а иногда и выраженный нефроз токсического характера и нефрозонефрит также наблюдались в обеих группах.
Сказались и перенесенные инфекции, и гнойная интоксикация, и серьезное, типа аллергического, воспаление, влекущее, за собой повышение проницаемости сосудистых стенок. У половины больных хронической пневмонией и у всех детей третьей группы общее количество белка было снижено.
Отдельные фракции белка определялись методом электрофоретического разделения его на бумаге. Учитывая некоторую разноречивость в определении нормы, мы использовали электрофореграммы 10 практически здоровых детей и, сопоставив их с данными различных как отечественных, так и иностранных авторов, приняли за норму количество альбуминов, равное 56 — 60%, α1-глобулинов — 4,16 — 4,19%, α2-глобулинов — 9 — 10%, β-глобулинов — 9 — 11%, γ-глобулинов — 15 — 18%, индекс альбумино-глобулиновый 1,3 — 1,4.
«Хронические неспецифические заболевания легких у детей
и их климатическое лечение»,
Е.Н.Третьякова, Н.В.Кобышева