Функциональные сердечно-легочные пробы

11.10.2010г.

Функция дыхания тесно связана с функцией кровообращения. Поэтому для определения функционального состояния органов дыхания применяют так называемые сердечно-легочные пробы, основанные на задержке дыхания в различных фазах его: на вдохе (проба Штанге), на выдохе (проба Сабразе), а также в состоянии покоя и тотчас после нагрузки (проба Генча). 

Принято считать, что задержка дыхания на вдохе является нагрузкой для правого сердца, на выдохе — для левого. И действительно, при легочной недостаточности II и III степени у обследованных нами детей особенно отклонялись от средних возрастных норм результаты пробы Штанге, а при сочетании выраженного легочного заболевания с ревмокардитом — и проба Сабразе. В пробе Генча как до, так и после нагрузки в этих случаях укорочение задержки дыхания на вдохе было особенно выраженным. 

Проба Штанге (в секундах) 

Возраст детей в годах Мальчики Возраст детей в годах Девочки
предел колебаний в группе больных средняя задержка дыхания предел колебаний в группе больных средняя задержка дыхания
у больных у здоровых у больных у здоровых
а) у детей, страдающих бронхиальной астмой
7 12 — 22 17,3 __ 7 1 1 —
8 15 — 2 19,3 34 8 20 — 23 21,7 33
9 18 — 30 21,3 40 9 25 — 30 27,5 37
10 13 — 41 23,5 42 10 18 — 30 22,3 34
11 17 — 30 24,5 38 11 20 — 33 24,3 37
12 14 41 30 51,5 12 41 41 58
13 32 32 47 13 — — 46
14 36 — 6 52,5 51 14 33,6 33,6 46,5
б) у детей, страдающих хронической пневмонией
7 — — — 7 14 — 28 19,9 —
8 11 — 31 19 34 8 15 — 30 21,7 33
9 15 — 28 22,7 40 9 8 — 42 22,8 37
10 13 — 48 28,6 42 10 21 — 30 27,2 34
11 25 — 42 31,6 38 11 15 — 37 25,5 37
12 19 — 46 30,1 51,5 12 23 — 41 30,8 58
13 20 — 41 30,1 47 13 24 — 30 26,3 46
14 30 — 40 26,3 51 14 27 — 30 28,5 46,5

Как видно из таблицы, проба Штанге по сравнению с результатами ее у здоровых детей была понижена как у больных бронхиальной астмой, так и у больных хронической Пневмонией, причем у последних степень понижения с возрастом (и часто с возрастающей длительностью болезни) увеличивается. 

Эти закономерности указывают не только на понижение функции легких, но и на развитие дистрофических процессов в сердце при длительном существовании хронических заболеваний (хронической пневмонии и бронхиальной астмы, протекающей на фоне хронической пневмонии).

«Хронические неспецифические заболевания легких у детей
и их климатическое лечение»,
Е.Н.Третьякова, Н.В.Кобышева





Читайте далее: