Наличие РП, как отмечают W. Ionat, H. Maass (1981), повышает эффективность гормонотерапии до 77 %. При ЭР(+)раке молочной железы увеличивается длительность безрецидивного периода, повышается эффективность химиотерапии и увеличивается продолжительность жизни. Авторы полагают, что эффективность гормонотерапии можно определить не ранее чем через 8 нед от начала лечения.  При назначении плана лечения необходимо учитывать локализацию опухоли, темп…

Рецепторы глюкокортикоидов обнаруживаются приблизительно у 50 % больных с опухолями молочных желез [Allegra J. et al., 1979] и чаще сочетаются с эстрогенпозитивными комплексами клеток. Исследуя больных генерализованным раком молочной железы J. Holdaway, S. Skinner (1981) установили, что прогнозировать эффективность гормонотерапии с большой точностью возможно при наличии сведений о РЭ. Показатели других рецепторов, в равной степени…

У больных с метастазами в подкрыльцовой области (от 1 до 3 поражаемых лимфатических узлов) наблюдалось достоверное увеличение безрецидивного периода при ЭР (+) опухолях. Уровень рецепторов прогестерона на прогноз течения заболевания не влиял.  В работе D. Kinne и соавт. (1981) подчеркивается, что у больных при четырех и более метастазах в подмышечных лимфатических узлах, при отсутствии в опухоли…

В эксперименте Е. Rorke, В. Katzenellenbogen (1981) было показано, что нестероидные антиэстрогены, наряду с ингибирующим влиянием на рост опухоли, оказывают влияние на снижение уровня РЭ в опухоли.  При определении как цитоплазматических, так и ядерных рецепторов эстрогенов у больных раком молочной железы до и в процессе лечения тамоксифеном P. Jde и соавт. (1982), D. Derman и…

Изучая связь между содержанием в опухоли полового хроматина и рецепторами эстрогенов, P. Rosen и соавт. (1977) отметили, что высокая концентрация рецепторов эстрогенов в клетках опухоли соответствует высокому содержанию полового хроматина в ядрах клеток, что служит дополнительными данными для выбора гормонотерапии. Однако R. Seshadri и соавт. (1977) эти сведения не подтвердили. Анализ всей совокупности данных, касающихся…

Так, в частности, при сопутствующих соматических заболеваниях, при хронических почечных заболеваниях [Merimee Т., 1982] создаются условия, при которых изменяется связывание гормонов с мишенями. У больных с уремией нарушается связывание глюкагона и инсулина гормональными рецепторами в печени. При ожирении, при состоянии калорийной избыточности отмечается уменьшение инсулиновых рецепторов, появляется устойчивость к инсулину. Таким образом, при выборе гормонотерапии,…

Известную информативность относительно состояния опухолевого процесса (ремиссия, прогрессирование) во время гормонотерапии дает определение опухолевых маркеров, в частности раковоэмбрионалъный антиген (РЭА). В здоровом взрослом организме этого вещества нет или оно обнаруживается в ничтожно малом количестве (не более 2,5 мк/л в сыворотке).  РЭА присутствует в плазме и тканях зародышей и сохраняется в виде следов к концу эмбрионального…

При прогрессировании рака молочной железы Т. Waalkes и соавт. (1981) определяли в различных биологических жидкостях организма такие биологические маркеры, как продукты деградации РНК, полиамины, сывороточные белковосвязанные углеводы, карциноэмбриональный антиген, гидроксипролин, щелочная фосфатаза, углутамилтранспептидаза, лейцинаминопоптидаза, 5-нуклеотаза.  Установлена прямо пропорциональная зависимость между прогрессированием рака молочной железы и нарастанием уровня биологических маркеров. У 50 % больных за год…

В. Stoll (1976) отмечает, что одним из диагностических тестов, позволяющим прогнозировать чувствительность опухоли к гормонотерапии, является измерение температуры кожи над опухолью и даже с помощью специального зонда в самой опухоли (!). Предполагается, что при снижении температуры во время гормонотерапии в опухоли происходят явления регресса. Таким образом, необходимо подчеркнуть, что, несмотря на разнообразие предложенных и перечисленных…

При интерпретации полученных лабораторных данных следует учитывать патологические изменения функциональной активности печени, почек, что может в значительной степени привести к нарушению и гормонального статуса организма больной.  Необходимо также принимать во внимание зависимость гормональной деятельности некоторых эндокринных желез от времени суток (циркадный ритм продуцирования гормонов). Например, уровень пролактина наиболее высок в ночные часы; самый высокий уровень…