При интерпретации полученных лабораторных данных следует учитывать патологические изменения функциональной активности печени, почек, что может в значительной степени привести к нарушению и гормонального статуса организма больной.
Необходимо также принимать во внимание зависимость гормональной деятельности некоторых эндокринных желез от времени суток (циркадный ритм продуцирования гормонов). Например, уровень пролактина наиболее высок в ночные часы; самый высокий уровень кортизола в плазме крови обнаруживается в утренние часы (между 6 и 9 ч), самый низкий — в 12—13 ч и т. д.
Нельзя недоучитывать и психологическое состояние больного: при нервнопсихической возбудимости усиливается продукция тиреоидных гормонов, катехоламинов.
Интерпретируя эстрогенную насыщенность, показатели гормонов желтого тела яичников, целесообразно принимать во внимание месячные колебания уровня этих гормонов. При количественном определении гормонов, подчеркивает V. Pozzi (1979), необходимо учитывать физиологические варианты (возраст, стресс и др.), а также метаболический клиренс циркулирующих гормонов.
Поскольку мастопатия и рак молочной железы являются заболеваниями, обусловленными многочисленными экзогенными и эндогенными факторами, ведущими к нарушению гормонального и метаболического гомеостаза, то вряд ли возможо использовать для уверенной диагностики этих заболеваний какой-либо один диагностический тест.
«Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы»,
Л.Н. Сидоренко