Было обращено внимание также, что процентное содержание полового хроматина в первичной опухоли и в метастазах, как правило, не совпадает.
Высказано мнение, что поскольку в метастатических опухолях «выживают» более злокачественные клетки, то и телец Барра в них обнаруживается значительно меньше. Кроме того, если опухоли имеют неоднородное морфологическое строение, то трудно бывает установить, какие именно клеточные элементы дали метастазы в те или иные органы и ткани.
Следовательно, помимо того, что определение процентного содержания полового хроматина в опухоли является трудоемкой и сложной методикой, доступной специально оснащенным лабораториям, ориентация в выборе гормонотерапии только на эти тесты является неправомочной.
За последние 10 лет появилось большое число работ, в которых рассматривается роль рецепторов гормонов в органахмишенях в позитивном или негативном ответе опухоли на гормонотерапию. Следует напомнить, что органымишени довольно быстро реагируют на введение определенного гормона. На уровне клетки вначале осуществляется взаимодействие его с белковым рецептором в цитоплазме.
Вслед за этим белковостероидпый комплекс переносится в ядро, где осуществляется последовательная цепь биохимических реакций. Рецепторы стероидных гормонов, находясь в клетке в виде растворимых протеинов цитоплазмы, обладают способностью связываться со стероидами. Комплекс гормонрецептор транслоцируется в ядро, в котором происходит взаимодействие его с хроматином.
«Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы»,
Л.Н. Сидоренко