Комплексная диагностика

Расширение ретротрахеального пространства а — задняя стенка трахеи вдается в ее просвет за счет опухоли;  б — трахея на уровне CIV—Dm смещена вправо, просвет ее сдавлен, пищевод смещен опухолью. Обызвествления как в первичной опухоли щитовидной железы, так и в метастазах в лимфатических узлах наблюдались нами у 56 (27,4%) больных. Грубые обызвествления дают отчетливые тени, псаммомные…

Интерес представляют также 28 больных, у которых пневмотпреоидография осуществлялась с целью дифференциальной диагностики. Исследование в сопоставлении с клиническими данными позволило отвергнуть рак щитовидной железы как возможный источник метастазирования, что подтвердилось при дальнейшем наблюдении. Анализ наших наблюдений и рентгенохирургические сопоставления показали высокую разрешающую способность пневмотирео-ндографии. Этот метод, позволяющий получить достаточно полную информацию о состоянии щитовидной железы,…

Пневмотиреоидография в подобных случаях обладает преимуществом, ибо может дать изображение опухолевого узла. Кроме того, опухоли с высокой функциональной активностью видны на сканограмме как «горячая» зона, а изображение здоровой части железы может быть представлено редкой штриховкой или совсем отсутствовать. Пневмотиреоидография позволяет правильно оцепить состояние всей щитовидной железы.   а — ттаевмотиреоидограмма: небольшое обызвествление в левой доле…

Как было показано выше, диагностика рака щитовидной железы связана с рядом трудностей. С одной стороны, при «скрытом» раке выявить опухоль с помощью традиционных методов исследования в большинстве случаев невозможно. С другой стороны, при выраженном процессе определить его истинную распространенность и установить взаимоотношения с крупными магистральными сосудами шеи но многих случаях не удается. Поэтому особое место…

При изучении роли артериографии в комплексной диагностике рака щитовидной железы мы стремились определить возможность метода для диагноза «скрытого» рака и для уточнения распространенности опухолевого процесса, а также выявления взаимоотношения опухоли с крупными магистральными сосудами шеи в целях выбора рационального метода лечения. Проанализированы данные артериографии у 63 больных раком щитовидной железы (один больной не оперирован, у…

Для контрастирования сосудистой системы щитовидной железы были предложены различные методы артериографии. Одни методы основаны на пункции бедренной артерии с последующей катетеризацией подключичной артерии [Damascelli В. et al., 1972; Reichelt H., 1974], другие — на проведении катетера через лучевую артерию [Марморштейн С. Я. и др., 1970; Ecoiffier P., 1966J. Как показали результаты наших исследований, каждый из предложенных…

Метод селективной артериографии основан па катетеризации и последующей инъекции 10 мл 60% раствора контрастного вещества непосредственно в щитошейный ствол или нижнюю щитовидную артерию.  Показанием для селективной катетеризации служит клинически «скрыто» протекающий рак щитовидной железы с односторонней локализацией метастазов в лимфатических узлах шеи. Общая шейно-плечевая артериография осуществляется путем инъекции 60 мл 75% раствора контрастного вещества в восходящую…

Артериографическая диагностика рака щитовидной железы, как и опухолей других локализаций, базируется на выявлении прямых и косвенных признаков. В артериальной фазе к прямым сосудистым критериям злокачественной опухоли относят собственно опухолевые, или так называемые патологические сосуды, в паренхиматозной фазе — ненормально длительное диффузное или очаговое контрастирование новообразования. Косвенные признаки злокачественной опухоли выявляются на артериограммах только в артериальной…

Одним из обязательных компонентов обследования больных с новообразованиями щитовидной железы является рентгенологическое исследование области расположения опухоли. Оно включает обзорную рентгенографию, рентгенотомографию, рентгенопневмотиреоидографию, при показаниях — артериографию щитовидной железы. На обычном обзорном рентгенологическом исследовании, которое достаточно хорошо известно, мы останавливаться не будем. Укажем лишь, что при нем, еще до введения газа в область щитовидной железы, изучаются…

Варианты кровоснабжения щитовидной железы [по данным Ю. Л. Золотко, 1964] 1—6—вид спереди. Зоны кровоснабжения верхней щитовидной артерии (а), нижней щитовидной артерии (б), самой нижней щитовидной артерии (в). Необходимо учитывать различные анатомические варианты кровоснабжения щитовидной железы (12 вариантов, по данным Ю. Л. Золотко, 1964). По представленному рисунку видно, что варианты нормального кровоснабжения щитовидной железы весьма различны…