Комплексная диагностика

Имеются сообщения о флюоресцентном сканировании. Применяется также методика комплексной радиоизотопной диагностики путем использования селенметионина (75Sе-метионип) и радиоактивного йода (131I), причем узел опухоли, интенсивно поглощающий 75Sе-метионип, т. е. «горячий» по данному изотопу и не поглощающий 131I, т. е. «холодный» по йоду, чаще оказывается злокачественным [Дионидис И. А. и др., 1978; Гордиенко В. М. и др., 1981]. Однако…

Описаны очень редкие наблюдения развития рака щитовидной железы после проведенного в детстве сканирования железы, например, у девушки 20 лет, которая получила индикаторную дозу 131I для сканирования щитовидной железы в возрасте 4 и 12 лет [Pilch В. et al., 1973].  Подобные наблюдения следует считать казуистическими, но все же в свете данных о канцерогенном воздействии на щитовидную железу…

Сканирование является единственно объективным методом суждения об оставшейся ткани щитовидной железы после операции. С целью послеоперационного контроля сканирование производится на 12—14-е сутки после вмешательства. Больных исследуют через 24 ч после внутривенного введения 100—150 мкКи 131I. Расположение слоя нормальной ткани щитовидной железы впереди или позади опухоли, наличие йодистых соединений в околощитовидных тканях при гормональном или лекарственном…

Варианты сканограмм нормальной щитовидной железы При доброкачественных опухолях щитовидной железы «холодный» очаг обнаружен в 58,7%. По литературным данным, «холодные» узлы на сканограмме являются отображением злокачественной опухоли в 12,2—91,3%. чаще в 30—40% и 70—80% [Агранат В. 3., 1967; Абдурасулов Д. М. и др., 1967; Бахшиев В. А., 1968; Andrews J. et al., 1969; Hornbostel H. et…

Больной Г., 69 лет, направлен в ВОНЦ АМН СССР с диагнозом: киста шеи. Нами обнаружена опухоль в левой доле щитовидной железы, при пункции которой получен 1 мл прозрачной желтоватого цвета жидкости.  При цитологическом исследовании пунктата в осадке клеточных элементов не обнаружено. Произведено сканирование, узел опухоли оказался «горячим», правая доля на сканограмме не видна. Диагностирована автономная…

Вообще автономная аденома щитовидной железы вызывает значительные диагностические трудности, может симулировать рак. Мы наблюдали 12 больных с автономной аденомой, хорошо концентрирующей радиоактивный йод, причем окружающая ткань щитовидной железы и противоположная доля индикатор не накапливали или накапливали слабо. Это симулирует дефект накопления изотопа — «холодную» зону.  После операции такие псевдохолодные зоны хорошо видны па сканограмме.  Идентификация…

Злокачественные опухоли на сканограмме не имеют патогномоничных признаков, но большинство из них 131I не накапливают и независимо от гистологической структуры отображаются в виде «холодных» узлов. Сохранение йодпоглощающих свойств опухолевой тканью наблюдается при дифференцированной структуре, наличии коллоидсо-держащих фолликулов. Сканирование имеет значение и при опухолях шеи, когда при пальпаторном обследовании ошибочно диагностируют рак щитовидной железы. Не поглощая…

Минимальные опухоли, выявляемые с помощью радиоизотопной визуализации железы радиоактивным йодом (131I) или технецием 99т (99mm-пертехпетат), имеют диаметр 1 см [Аграпат В. 3., 1907].  Кроме того, иногда опухоли и больших размеров (в наших наблюдениях диаметром до 2 см), располагающиеся па задней поверхности щитовидной железы, паратрахеально. па сканограмме не видны, ибо ткань переднего отдела железы проекционно накладывается на…

Морфология опухоли Сканограммы Всего «холодная» зона «горячая» зона норма нечеткий наружный контур щитовидной железы Из А-клеток Папиллярная аденокарцинома 127 (64,7) 3 (1,5) 51 (25,9) 15 (7,6) 196 Фолликулярная аденокарцинома 16 5 4 - 25 Недифференцированный рак 14 - 2 - 16 Из Б-клеток Папиллярная аденокарцинома 5 - 1 - 6 Фолликулярная аденокарцинома 3 - 2…

Радиоизотопное сканирование играет большую диагностическую роль при зобе корня языка, ибо позволяет провести четкую дифференциацию и определение объема функционирующей тиреоидной ткани в области зоба и самой щитовидной железы и тем самым правильно составить план лечения, избежав тяжелых осложнений в виде гипотиреоза или даже микседемы. И действительно, зоб корня языка часто бывает единственной функционирующей тканью щитовидной…