Частный случай (Больная В., 35 лет)

У больной В., 35 лет  диагностирован рак щитовидной железы, стадия IIIб (T3NOMO) по поводу чего произведены тиреоидэктомия и операция Крайла слева. При гистологическом исследовании обнаружена папиллярная аденокарцинома из А-клеток с метастазами в лимфатические узлы. 

При сканировании после операции выявлены участки йодоконцентрирующей ткани на боковой поверхности шеи и соответственно одному из них в левой надключичной области спустя 1 1/2 года обнаружен метастаз в лимфатический узел.

Необходимо еще раз подчеркнуть, что за остатками ткани щитовидной железы, видимыми на сканограмме после операции, необходимо тщательно наблюдать. 

Следует также иметь в виду, что после субтотальной резекции щитовидной железы в связи с возможным нарушением кровоснабжения оставшейся ткани железы и ее нежизнеспособностью в послеоперационном периоде радиоактивность иногда не регистрируется (у 17 из 126 больных — 3,4%). Вместе с тем при динамическом наблюдении с помощью сканирования после операции может быть отмечено появление или увеличение объема оставшейся тиреоидной ткани в результате высокой регенеративной способности последней.

При радиоизотопном исследовании больных в процессе лучевого и лекарственного воздействий отмечалось снижение функциональной активности щитовидной железы.

«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп

• Дифференциальная диагностика (Наблюдения за 50 больными)
• Срочное гистологическое исследование при операции в неясных случаях
• Излечение зоба Риделя
• Диагноз рака щитовидной железы на разных этапах обследования стационарных больных
• Распределение диагностических ошибок по отношению к основным морфологическим формам
• Дифференциальная диагностика (Наблюдения за 50 больными - неправильный диагноз)
• Артериография (Наблюдения за больными - Артериографическая картина)
• Дифференциальная диагностика (Вторичный туберкулез щитовидной железы)
• Артериография (Наблюдения за больными - Сопоставление результатов артериографических исследований с данными операции)
• Дифференциальная диагностика с кистами шеи
• Артериография (Наблюдения за больными - Отрицательные данные)
• Дифференциальная диагностика с эхинококком в щитовидной железе
• Частный случай (Больной П., 36 лет)
• Частный случай (Больная П., 23 лет)
• Метастазы рака щитовидной железы в лимфатических узлах шеи у наблюдаемых больных
• Противопоказания к артериографии щитовидной железы
• Компьютерная томография
• Частный случай (Больная С. 20 лет)