Радиоизотопная диагностика метастазов рака щитовидной железы

Мы специально не занимались радиоизотопной диагностикой метастазов рака щитовидной железы. Однако, проводя комплексное исследование больных, мы обнаружили, что у 5 больных при пеудаленной щитовидной железе метастазы в лимфатических узлах шеи хорошо концентрировали 131^I. После операции у этих больных выявлены фолликулярпая и папиллярная аденокарциномы из А-клеток; у 4 других больных тоже при наличии железы отмечались метастазы указанных форм рака в легкое, а у одной— в легкое и позвоночник.

Приведенные наблюдения свидетельствуют о наличии метастазов рака щитовидной железы, имеющих дифференцированное строение и обладающих функциональной активностью. Таких больных обычно успешно лечат радиоактивным йодом.

Большую роль играет сканирование в выявлении объема оставшейся после операции ткани щитовидной железы, определении степени радикальности произведенного вмешательства. 

Так, у 20 больных, перенесших ранее операции, на сканограмме обнаружена вся сохранившаяся щитовидная железа, что и определило дальнейшую лечебную тактику.

По литературным данным, тиреоидэктомня почти никогда не бывает абсолютно полной. Так, Д. Г. Рохлин и В. П. Задворпова (1972), у 70% больных, а V. Varina (1970) — у 59,5% после тиреондэктомий находили различные количества ткани железы, накапливающие радиоактивный йод.

«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп

• Дифференциальная диагностика (Наблюдения за 50 больными)
• Срочное гистологическое исследование при операции в неясных случаях
• Излечение зоба Риделя
• Диагноз рака щитовидной железы на разных этапах обследования стационарных больных
• Распределение диагностических ошибок по отношению к основным морфологическим формам
• Дифференциальная диагностика (Наблюдения за 50 больными - неправильный диагноз)
• Артериография (Наблюдения за больными)
• Дифференциальная диагностика
• Артериография (Наблюдения за больными - деформация внутренних яремных вен)
• Дифференциальная диагностика рака щитовидной железы с острыми и хроническими воспалительными процессами
• Артериография (Наблюдения за больными - Артериографическая картина)
• Дифференциальная диагностика (Вторичный туберкулез щитовидной железы)
• Артериография (Наблюдения за больными - Сопоставление результатов артериографических исследований с данными операции)
• Дифференциальная диагностика с кистами шеи
• Артериография (Наблюдения за больными - Отрицательные данные)
• Дифференциальная диагностика с эхинококком в щитовидной железе
• Частный случай (Больной П., 36 лет)
• Частный случай (Больная П., 23 лет)